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青龙湖镇职康站服务满意度调查表
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说明:本问卷为匿名调查,所有信息仅用于提升服务质量,感谢您的真实评价!
*
1.
您的身份
本人
家属
监护人
*
2.
残疾类别
视力残疾
听力残疾
言语残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
*
3.
残疾等级
一级
二级
三级
四级
*
4.
在本站接受服务时长
3个月以内
3-6个月
6-12个月
1年以上
*
5.
您对职康站整体服务是否满意
非常满意
满意
一般
不满意
非常不满意
*
6.
您是否愿意继续在本站接受服务
非常愿意
愿意
一般
不愿意
非常不愿意
*
7.
您是否愿意向其他残疾人推荐本站
一定会
可能会
不确定
不太会
绝不会
*
8.
康复训练服务(体能、功能训练)
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
9.
职业技能培训(手工、劳动技能、就业指导)
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
10.
生活能力训练(自理、社交、社会适应)
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
11.
工作人员服务态度与耐心
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
12.
站内安全管理与秩序
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
13.
场地环境、卫生与设施
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
14.
后勤保障与日常照料
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
15.
政策宣传与权益告知
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
16.
个性化服务与一人一策落实
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
17.
问题反馈与处理效率
1分-非常不满意
2分-不满意
3分-一般
4分-满意
5分-非常满意
*
18.
您希望增加哪些服务?(可多选)
【多选题】
更多技能培训
康复器材与训练
文体娱乐活动
心理疏导服务
上门服务
就业岗位对接
其他
填空题
您最满意的服务项目是:
填空题
您认为最需要改进的地方是:
填空题
其他意见和建议:
评价对象得分
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