关于老年人社会支持网络与心理健康维护的调查问卷

尊敬的先生/女士:
        您好！我们是哈尔滨市心灵花园社会工作服务机构的社工。为深入了解本社区内老年人的社会支持网络和心理健康状况，以便制定出更有效的心理健康维护策略，特邀请您参与本次问卷调查。问卷采用匿名方式，您的所有回答仅用于学术研究，我们将严格保密。本次问卷预计需要占用您10 - 15分钟的时间，您的每一个回答都对我们的研究至关重要，非常感谢您抽出宝贵的时间配合我们的工作！
       在开始问卷前，为了让您更好地理解，这里简单解释一下“社会支持网络”。它就像是您身边的一张“支持网”，包含了家人、朋友、社区以及专业机构等给予您的各种帮助和支持，这些支持对您的生活和心理状态有着重要影响 。
一、个人基本信息
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1.您的性别:
A.男
B.女
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2.您的年龄:
A. 60 - 65岁
B. 66 - 70岁
C. 71 - 75岁
D. 75岁以上
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3.您的婚姻状况:
A. 已婚且配偶健在
B. 已婚但配偶离世
C. 未婚
D. 离异
E. 丧偶后再婚
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4.您的受教育程度:
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专
E. 本科及以上
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5.您目前的居住方式:
A. 与配偶同住
B. 与子女同住
C. 与配偶和子女同住
D. 独居
E. 与其他亲属同住
F. 居住在养老机构
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6.您的主要经济来源:【多选题】
A. 退休金/养老金
B. 子女供养
C. 个人储蓄
D. 政府补贴
E. 投资理财收益
F. 房屋出租收入
G.兼职收入
H.商业保险收益
I.亲友资助
二、社会支持网络情况
（一）家庭支持
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1.您是否有子女?
A. 有
B. 没有
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2.您与子女的联系频率是:
A. 每天都联系
B. 每周至少3次
C. 每周1 - 2次
D. 每月1 - 2次
E. 每月少于1次
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3.子女看望您的频率是:
A. 每周至少1次
B. 每2 - 3周1次
C. 每月1次
D. 每2 - 3个月1次
E. 3个月以上1次
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4.子女看望您时，你们通常一起做的事情有（可多选）:【多选题】
A. 聊天交流
B. 一起吃饭
C. 外出散步、游玩
D. 看电视、看电影
E. 帮忙处理家务
F. 其他:(请注明）
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5.在您遇到困难时，子女提供帮助的及时性如何:
A. 总是能及时提供帮助
B. 多数时候能及时提供帮助
C. 有时能及时提供帮助
D. 很少能及时提供帮助
E. 几乎不能及时提供帮助
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6.您和子女之间的交流内容，涉及您心理健康状况（如情绪、压力等）的程度是:
A. 经常深入交流，且子女会根据交流内容提供实际帮助
B. 偶尔简单提及，只是简单询问，未深入交流
C. 很少涉及
D. 从不涉及
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7.与过去一年相比，您与子女的联系频率变化程度如何?
A. 大幅增加（增加50%以上）
B. 略有增加（增加20% - 50%）
C. 基本不变
D. 略有减少（减少20% - 50%）
E. 大幅减少（减少50%以上 ）
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8.您的配偶是否健在?
A. 是
B. 否
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9.在您需要情感支持和陪伴时，配偶的表现是?
A. 时刻陪伴，耐心倾听并给予积极回应，能给出有效建议
B. 大部分时间能陪伴，会倾听但回应一般，仅简单安慰
C. 陪伴较少，回应不太积极，很少主动交流
D. 很少陪伴，几乎不关注
（二）朋友支持
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1.您有经常联系的好朋友吗?
A. 有
B. 没有
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2.您和好朋友平均多久聚会一次:
A. 每周至少1次
B. 每2 - 3周1次
C. 每月1次
D. 每2 - 3个月1次
E. 3个月以上1次
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3.您和好朋友聚会时，通常会做的事情有（可多选）:【多选题】
A. 聊天分享生活
B. 一起参加文体活动（如跳舞、下棋等）
C. 结伴购物
D. 外出旅游
其他（请注明 ）
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4.当您遇到烦心事时，向朋友倾诉的频率是:
A. 总是会
B. 经常会
C. 偶尔会
D. 很少会
E. 从来不会
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5.朋友对您倾诉的回应给您的感受是:
A. 非常贴心，能理解并给予有效建议，比如帮我分析问题并提供解决办法，让我心情变好
B. 比较好，能倾听并表达关心，虽未提供实质建议，但倾听让我心情放松，让我感觉舒服些
C. 一般，回应较敷衍，没太大帮助，只是简单附和
D. 不太好，没有起到安慰作用，甚至让我更郁闷，说一些无关紧要的话
E. 很差，不仅不安慰还说些伤人的话
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6.您是否通过线上社交平台（如微信、QQ等）与朋友保持更密切的联系?
A. 是，经常使用线上平台交流，对增进感情帮助很大，经常分享生活点滴
B. 偶尔使用，有一定帮助，但还是线下交流更亲切
C. 很少使用，主要线下联系
D. 从不使用
（三）社区支持
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1.您所在的社区会经常举办针对老年人的活动吗?
A. 经常举办
B. 偶尔举办
C. 几乎不举办
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2.您参加社区活动的频率是:
A. 每次都参加
B. 经常参加（超过一半活动）
C. 偶尔参加（不足一半活动）
D. 很少参加
E. 从未参加
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3.您参加过的社区活动类型有（可多选）:【多选题】
A. 健康讲座
B. 文艺表演
C. 体育活动
D. 手工制作活动
其他（请注明 ）
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4.社区活动对您生活和心情的帮助程度:
A. 帮助很大，丰富了生活，明显改善心情，让生活更充实、心情更愉悦
B. 有一定帮助，能结识朋友，心情有些改善
C. 帮助较小，对生活和心情影响不大
D. 几乎没有帮助
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5.社区活动对您帮助大的具体体现是（可多选）:【多选题】
A. 认识新朋友，丰富社交生活，且与新朋友保持长期稳定联系
B. 学习新知识技能，提升自我，如学会新的手工技巧、养生知识等
C. 增加锻炼机会，改善身体状况，参加体育活动后身体更健康
D. 打发时间，减少孤独感
E. 增强社区归属感
F. 获得实用生活信息
G. 提升文化素养
H. 其他（请注明 ）
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6.参加社区活动后与其他老人的交流互动情况:
A. 交流很多，结识了很多新朋友，关系很好，经常互相拜访
B. 有一些交流，认识了一些人，但关系一般
C. 交流很少，基本没什么互动
D. 完全没有交流
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7.您是否参加过社区组织的线上交流活动（如线上兴趣小组、社区群聊等）?
A. 是，经常参加，收获很大，学到很多知识、交到新朋友
B. 是，偶尔参加，有一定收获
C. 否，但有兴趣参加
D. 否，没有兴趣参加
*
8.您不参加社区线上交流活动的原因是（可多选）:【多选题】
A. 不会使用相关软件
B. 担心隐私泄露
C. 觉得线上交流不真实
D. 没有感兴趣的话题
E. 网络不稳定
F. 缺乏时间
G. 对线上活动形式不感兴趣
H. 线上活动时间与个人日常安排冲突
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9.与过去一年相比，您所在社区针对老年人的活动数量和质量变化如何?
A. 数量显著增加（增加50％以上），质量大幅提高，活动更丰富、组织更有序
B. 数量略有增加（增加20％-50％），质量有所提升
C. 基本不变
D. 数量略有减少（减少20％-50％），质量有所下降
E. 数量显著减少（减少50％以上），质量大幅下降
（四）专业机构支持
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1.您是否听说过为老年人提供心理健康服务的专业机构?
A. 是
B. 否
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2.您对这些专业机构提供服务的了解程度:
A. 非常了解，了解其服务内容、流程和优势
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
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3.您是否接受过专业机构的心理健康服务?
A. 是
B. 否
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4.接受专业机构心理健康服务后的效果:
A. 效果非常好，心理问题明显改善，具体表现为睡眠质量提升、情绪稳定等
B. 效果较好，心理问题有一定程度缓解，焦虑或抑郁情绪有所缓解
C. 效果一般，没有太大变化
D. 效果较差，几乎没有帮助
E. 效果很差，甚至产生负面影响
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5.您希望专业机构为老年人提供的心理健康服务（可多选）:【多选题】
A. 心理咨询
B. 心理治疗（小贴士：心理治疗是专业人员运用专业知识和技术，对有心理障碍或心理疾病的人进行干预和治疗 ）
C. 心理健康讲座
D. 心理康复训练
E. 线上心理健康咨询服务
F.其他（请注明 ）
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6.您在过去一年中，对心理健康服务的需求变化情况如何?
A. 需求大幅增加（增加50％以上）
B. 需求略有增加（增加20％-50％）
C. 需求基本不变
D. 需求略有减少（减少20％-50％）
E. 需求大幅减少（减少50％以上）
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7.专业心理健康服务需求变化的原因是（可多选）:【多选题】
A. 自身心理健康状况变化
B. 周围人推荐/不推荐
C. 了解到新的心理健康知识
D. 社会宣传影响
E. 参加相关心理健康活动的体验
F. 家人对心理健康重视程度的变化
G. 媒体报道的影响
H. 社区宣传推广专业心理健康服务
三、心理健康状况
（一）老年人抑郁量表（GDS）简易版：以下是一些关于您近期生活感受的问题，请您根据实际情况进行选择。这是一份专业的心理健康评估量表，用于了解您的心理健康状况，您的回答将仅用于学术研究，不会对您产生任何不良影响，请您放心作答。
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1.您对现在的生活基本满意吗?
A. 是
B. 否
*
2.您是否已放弃了许多活动与兴趣?
A. 是
B. 否
*
3.您是否觉得生活空虚?
A. 是
B. 否
*
4.您是否常感到厌倦?
A. 是
B. 否
*
5.您觉得未来有希望吗?
A. 是
B. 否
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6.您是否因为脑子里一些想法摆脱不掉而烦恼?
A. 是
B. 否
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7.您是否大部分时间精力充沛?
A. 是
B. 否
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8.您是否害怕会有不幸的事落到您头上?
A. 是
B. 否
*
9.您是否大部分时间感到幸福?
A. 是
B. 否
*
10.您是否常感到孤立无援?
A. 是
B. 否
（二）其他心理健康相关问题
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1.您现在对自己生活的总体满意度:
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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2.与过去相比，您心理状态的变化情况:
A. 心态更平和，遇到事情更容易冷静处理
B. 更容易焦虑、烦躁，一点小事就着急上火
C. 情绪更不稳定，情绪波动较大
D. 变得更孤独、寂寞，喜欢独处
E. 没有明显变化
*
3.心理状态变化的原因是（可多选）:【多选题】
A. 生活环境改变
B. 人际关系变化
C. 健康状况变化
D. 社会事件影响
E. 经济状况变化
F. 个人兴趣爱好改变
G. 生活目标调整
H. 退休后生活节奏改变
I. 家庭成员重大变动（如子女结婚、亲人离世等）
*
4.在日常生活中，您是否经常遇到以下心理问题（可多选）?【多选题】
A. 抑郁情绪（如长时间情绪低落、对事物失去兴趣）
B. 焦虑情绪（如莫名担心、紧张不安）
C. 失眠问题（入睡困难、多梦易醒等）
D. 记忆力减退导致的困扰
E. 注意力不集中
F. 情绪波动大
G. 对未来感到迷茫
H. 对社交场合感到恐惧
I. 无
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5.当您遇到上述心理问题时，您通常的应对方式（可多选）:【多选题】
A. 自我调节（如听音乐、散步等）
B. 向家人倾诉
C. 向朋友倾诉
D. 寻求专业帮助（如心理咨询）
E. 写日记记录心情
F. 参加兴趣班转移注意力
G. 信仰宗教寻求慰藉
H. 尝试冥想、放松训练等心理调节方法
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6.您认为对维护老年人心理健康重要的因素（可多选，最多选三项）:【最多选择3项】
A. 家人的关心和陪伴
B. 朋友的支持和交流
C. 参加社区活动
D. 接受专业心理健康服务
E. 保持积极的生活态度
F. 个人兴趣爱好
G. 规律的生活作息
H. 适量的运动锻炼
I. 学习新知识
J. 参与公益活动获得社会认同感
五、心理健康维护措施看法与期望
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1.您是否了解目前社会上为维护老年人心理健康所采取的一些措施（如社区心理健康辅导活动、政府相关政策等）?
A. 非常了解
B. 比较了解
C. 一般了解
D. 不太了解
E. 完全不了解
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2.如果了解，您对这些措施的满意度如何?
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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3.您认为目前维护老年人心理健康的措施存在哪些不足之处（可多选）?【多选题】
A. 宣传不到位，很多人不知道（宣传渠道少、方式单一）
B. 覆盖范围有限，不能惠及所有老人（偏远地区或特殊群体难以受益）
C. 服务质量不高，效果不明显（服务人员专业度不够、活动形式化）
D. 形式单一，缺乏吸引力（总是讲座、活动内容陈旧）
E. 服务针对性不强（没有考虑到老年人个体差异）
F. 资源分配不均衡（城乡、区域之间差异大）
G. 缺乏长期跟踪服务（没有持续关注老人心理状况变化）
H. 心理健康服务人员专业水平参差不齐（部分人员能力不足）
*
4.您希望家庭采取哪些新的措施来提升老年人的心理健康水平（可多选）：【多选题】
A. 定期组织家庭聚会，增进亲情交流（加强家庭成员之间的联系）
B. 鼓励家庭成员学习心理健康知识，更好陪伴老人（提高陪伴质量）
C. 关注老人兴趣爱好，支持其参与相关活动（丰富老人精神生活）
D. 设立家庭心理沟通日，促进情感交流（创造沟通机会）
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5.您希望社区采取哪些新的措施来提升老年人的心理健康水平（可多选）：【多选题】
A. 定期组织心理健康专家讲座和咨询活动（提供专业指导）
B. 开展更多适合老年人的社交活动，增进邻里关系（如举办趣味运动会、文艺汇演）
C. 建立老年人心理健康档案，跟踪服务（及时发现问题并干预）
D. 组织志愿者为有需要的老人提供陪伴和心理支持（给予情感关怀）
       再次感谢您抽出宝贵的时间填写这份问卷！您的回答对我们的研究非常重要，如有任何疑问，请随时联系我们。非常感谢您耐心地完成了这份问卷！您的宝贵意见和反馈将为我们的研究提供重要的依据，有助于我们更好地关注老年人的心理健康和生活质量。再次衷心祝愿您身体健康、生活幸福！
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