居民健康知识知晓率调查问卷

尊敬的朋友:

您好！为了解我辖区居民健康基本知识和理念、健康生活方式与行为，我们很高兴的邀请你作为市民的代表接受调查，本次调查不记名，您的配合是对本村健康教育工作的支持和帮助。谢谢！
一、基本情况
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1.
性别:
男
女
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2.
年龄:
18-40岁
41-65岁
66岁及以上
二、基本知识和理念题
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3.
体重快速减轻是癌症的早期信号之一，你认为这种说法怎样?（）
对
错
不知道
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4.
下面的正常血压值是?
140/95
120/80
150/100
不知道
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5.
按照中国膳食指南，正常人群每天摄入的食盐应不超过多少克?（）
①6g
②8g
③10g
④不知道g
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6.
要搞好食品安全，不应该如何做?（ ）
生水果要洗净
生热食品要分开存放
生热食品要分开加工
超过保质的食品，只要不变质还可吃
饮用开水
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7.
您每周运动的频率是?
每天都运动
一周运动5-6次
一周运动3-4次
一周运动1-2次
很少或从不运动
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8.
您每天的睡眠时间是?
少于6小时
6-7小时
7-8小时
8-9小时
9小时以上
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9.
您是否有以下不良生活习惯? 【多选题】
吸烟
饮酒
熬夜
不爱运动
饮食不规律
没有以上不良生活习惯
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10.
您是否有以下慢性疾病? 【多选题】
高血压
糖尿病
心脏病
肺病
癌症
没有以上疾病
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11.
您是否愿意接受相关的健康教育?
非常愿意
愿意
无所谓
不愿意
非常不愿意
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12.
您更喜欢哪种形式的健康教育? 【多选题】
线下讲座
宣传栏
宣传单、阅读资料
微信公众号
电视宣传、抖音小视频
其他（请填写）
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13.
哪些方面的健康知识是您目前最想了解的? 【多选题】
传染病防治（如流感、肝炎、艾滋病、结核病等）
慢性病防治（如心脑血管疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性肺病等）
科学就医、合理用药
合理营养、均衡膳食
科学运动
健康危险因素预防
心理健康
其他
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14.
你希望通过哪些途径了解疾病相关知识？【多选题】
宣传手册
宣教视频
科普讲座
一对一讲解
入户延伸服务
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15.
您认为现在的健康知识获取渠道畅通吗？
非常畅通
一般
差
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