城西区文汇路社区卫生服务中心居民满意度调查表

尊敬的居民朋友：您好!为进一步提高医疗质量和确保患者安全，准确、客观地了解我中心的服务质量，使之不断改进，持续提高。特请您在百忙之中，协助完成这次调查。请在每个题目中选出让您满意的选项，并提出您的宝贵意见和建议，我们对此深表感谢！
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1.
请选择日期：
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2.
您对中心的环境、设施、设置是否满意。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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3.
您对中心提供的医疗技术是否满意（如：门诊诊疗、中医理疗、口腔治疗、护理治疗）。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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4.
您对中心工作人员的服务态度是否满意。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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5.
您对我中心提供的服务项目（如：基本公卫、门诊诊疗、门诊护理、医技检查、免疫接种）是否满意。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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6.
您对我中心所提供的服务时间是否满意。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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7.
您对我中心的整体服务质量是否满意。
满意（10分）
较满意（5分）
不满意（0分）
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8.
您最满意的科室是？【最多选择3项】
全科门诊
中医理疗科
口腔科
护士站
检验科
超声科
放射科
公共卫生科
免疫规划科
药房
收费
9.
您最满意的医生是？
10.
请留下您的宝贵意见或建议
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