养老机构精神慰藉类活动服务规范研究——老年人参与意愿与需求调查问卷

您的年龄：

60—69岁

70—79岁

80—89岁

90岁及以上

您的性别：

男

女

您的身体状况（可多选）：【多选题】

生活完全自理，行动自如

需借助辅助器具行走（拐杖、助行器等）

长期卧床/坐轮椅

有慢性疾病（高血压、糖尿病、心脏病等）

听力有障碍

视力有障碍（看不太清楚）

您的日常活动能力：

完全可以自己照顾自己（吃饭、穿衣、上厕所均不需要帮助）

部分需要他人帮助（如穿衣、洗澡等某几项需要协助）

大部分需要他人帮助

二、活动开展情况（请根据您所在机构的实际情况回答）

您觉得机构组织活动时，以下哪些方面做得还不够？（可多选）【多选题】

活动时间安排不合适

活动内容总是差不多，没有新意

活动没有考虑到不同人的兴趣和身体状况

组织活动的人不专业，不知道怎么带

活动完了就完了，也不知道效果怎么样

活动没提前通知，经常错过

其他（请填写：）

三、参与情况与活动偏好

11.

您更喜欢参加什么类型的活动？（可多选）【多选题】

动手操作类（绘画、手工、书法）

听/看类（音乐欣赏、看电影、听讲座）

动口类（唱歌、聊天分享、讲故事）

动身类（健身操、舞蹈、散步）

动脑类（棋牌、读书、猜谜）

12.

您认为每次活动多长时间比较合适？

30分钟以内

30—60分钟

60—90分钟

90分钟以上

13.

如果组织艺术类活动，您希望参加的人数规模是？

3—5人小团体

6—10人小组

10—20人

人越多越好

14.

以下哪些因素会影响您参加活动的意愿？（可多选）【多选题】

身体条件不允许（行动不便、身体不舒服等）

活动内容没意思、不感兴趣

活动时间安排不合适

觉得“我这么大年纪了，学不会/做不好”

不认识一起参加的人，觉得不自在

没有人组织或通知我

担心活动中出意外（摔倒、太累等）

其他（请填写：）

四、参与感受与效果评估

15.

您参加完活动后，通常是什么感受？（可多选）【多选题】

16.

您参与活动后，情绪状态是否有改善？

改善很大

有一定改善

变化不大

没有改善

17.

您是否通过参加活动认识了新的朋友？

是的，交到了新朋友

认识了一些人但没有深交

没有

18.

参加活动后，您有没有遇到过以下情况？（可多选）【多选题】

活动中觉得身体不舒服或太累

活动中情绪突然不好、伤心

活动过程中感到紧张或不自在

没有遇到过不好的情况

其他（请填写：）

19.

您是否愿意向其他老人推荐您参与过的活动？

非常愿意

比较愿意

一般

不愿意

五、活动适配与分层需求

20.

您觉得目前机构的活动有没有考虑到不同老人的身体状况和兴趣差异？

考虑得很周到

基本考虑了

考虑得不够

完全没考虑

21.

您希望机构的活动安排更注重哪些方面？（可多选）【多选题】

活动内容更丰富多样

活动难度要适合老年人

活动时间安排在合适的时间段

可以根据自己的兴趣选择参加

活动要有人组织、有人带领

活动后能有作品展示或成果分享

活动前能提前通知、让大家做好准备

其他（请填写：）

22.

如果机构组织绘画、音乐、手工等艺术活动，您希望从哪类开始尝试？（可多选）【多选题】

画画（水彩画、简笔画、填色等）

唱歌（合唱、经典老歌）

手工制作（折纸、串珠、黏土、编织等）

乐器体验（敲击乐器、简单的打击乐等）

回忆分享/讲故事（老照片分享、人生故事讲述）

23.

如果活动分成“能独立参与”“需有人陪着”“需专人照护”不同形式，您觉得自己适合哪种？

可以独立参加，不需要别人帮忙

需要有人陪着，但不用专门照顾

需要有人专门照护

不清楚

六、意愿与建议

24.

您是否希望机构今后组织更丰富的艺术类活动？

非常希望

比较希望

无所谓

不希望

25.

如果活动时间安排在什么时段，您比较方便参加？

上午

下午

晚上

都可以

26.

您对机构目前的日常活动有什么意见或建议？

问卷到此结束，感谢您的耐心作答！祝您身体健康、生活愉快！