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阜外华中心血管病医院大血管外科病区住院患者满意度调查表
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感谢您对我们工作的理解与支持！为了不断提升服务质量，为您提供更优质的医疗服务，请您对本次在我院
大
血管外科病区
住院期间的感受给予客观、真实的评价，在下面问卷中选出您认为合适的选项，问卷采用匿名方式，请您放心作答。谢谢您的配合，祝您早日康复！
*
住院号
*
床号
*
您的电话
*
1.您对办理入院手续的便捷程度是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
2.您对医生的服务态度是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
3.您对护士的服务态度是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
4.您对医生的操作技术是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
5.您对护士的操作技术是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
6.您对医生的病情沟通及知情告知（包括诊断、治疗方案、风险等）是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
7.（如有医技检查）您对医技科室工作人员的服务态度及操作技术是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
如不满意，请勾选对应科室（可多选）:
【多选题】
CT
拍片(X线)
核磁(MRI)
超声科
心肺功能科
核医学科
检验科
*
8.（如有医技检查）您对检查前的注意事项告知（如空腹、停药、憋尿、去除金属物品等）是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
如不满意，请勾选对应科室（可多选）:
【多选题】
CT
拍片(X线)
核磁(MRI)
超声科
心肺功能科
核医学科
检验科
*
9.（如有手术治疗）您对手术前的等待时间是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
10.（如有手术治疗）您对术前谈话沟通（手术方案、风险、注意事项等）是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
11.您对病房管理方面（如安静程度、陪护秩序、物品摆放等）是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
如不满意，请勾选具体原因（可多选）:
【多选题】
病房安静程度
陪护/探视秩序
物品摆放杂乱
卫生清洁
其他:
*
*
12.您对医院内的路标和指示标识是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
13.您对医院服务设施（如饮水设备、卫生间设施等）是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
如不满意，请勾选（可多选）:
【多选题】
饮水设备
卫生间设施
院内导航
无障碍设施
其他:
*
*
14.您对住院期间的餐饮服务是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
*
如不满意，请勾选（可多选）:
【多选题】
口味
温度
种类
份量
其他:
*
*
15.您对每日费用清单的清晰易懂程度是否满意?
非常不满意
不太满意
一般
满意
非常满意
16.用1~10分为您对本次住院服务的整体评价（1代表最差，10代表最好）:
分
*
17.您对我院的服务环节还有哪些意见或建议?（可填写最满意的医护姓名、最不满意的环节、具体改进建议等）
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