中原地区单位家属院适老化改造及养老服务需求调研问卷

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1.
1. 家中老年居住者年龄：
A. 55-59岁
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
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2.
2. 您所居住的老旧小区类型：
A. 单位老旧小区
B. 早期商品房
C. 拆迁安置房
D. 散居老旧楼
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3.
3. 您所居住的家属院建成年代：
A. 1980年及以前
B. 1981-2000年
C. 2001年以后
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4.
4. 家庭居住情况：
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
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5.
5. 家中老人身体情况：
A. 无行动不便
B. 需借助拐杖/轮椅
C. 生活无法自理
D. 其他
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6.
6. 您的月均养老金/收入：
A. 2000元及以下
B. 2001-3500元
C. 3501元及以上
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7.
7. 您居住的楼栋是否有电梯：
A. 有
B. 无
C. 正在加装
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8.
8. 您居住的楼层：
A. 无电梯
B. 1-2层
C. 3层及以上
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9.
9. 您对当前居住环境的适老化程度满意度：
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 非常不满意
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10.
10. 当前居住环境适老化突出问题（可多选）：【多选题】
A. 上下楼困难
B. 无扶手易跌倒
C. 地面光滑
D. 无紧急呼叫
E. 基础设施老化
F. 无
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11.
11. 您是否支持对自家进行适老化改造：
A. 非常支持
B. 比较支持
C. 无所谓
D. 不支持
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12.
12. 若进行适老化改造，您最迫切的项目（可多选）：【多选题】
A. 加装电梯
B. 扶手安装
C. 地面防滑
D. 紧急呼叫
E. 卫生间改造
F. 智慧化设备
G. 其他
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13.
13. 您能接受的户均改造费用（不含电梯）：
A. 1万元及以下
B. 1-2万元
C. 2万元以上
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14.
14. 若政府补贴30%-50%，是否愿意承担剩余改造费用：
A. 愿意
B. 不愿意
C. 无所谓
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15.
15. 您更倾向的养老方式：
A. 居家养老（上门服务）
B. 社区养老
C. 机构养老
D. 其他
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16.
16. 您最需要的养老服务（可多选）：【多选题】
A. 上门助浴/助餐
B. 康复护理
C. 健康咨询
D. 紧急救援
E. 精神陪伴
F. 代购代办
G. 其他
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17.
17. 您能接受的年均养老服务费用：
A. 2000元及以下
B. 2001-3000元
C. 3000元以上
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18.
18. 您是否了解适老化改造相关政策：
A. 非常了解
B. 不太了解
C. 完全不了解
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19.
19. 您对家属院适老化改造及养老服务有其他建议或需求？（填空）
再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷！祝您身体健康、生活愉快！
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