2026年漫漫体质调理问卷表

你当前最想解决的1-3个身体困扰是什么？（越详细越好）

可以参考此格式填写：

1. 症状是什么？2. 持续多久了？3. 什么时候加重？(例如：痛经3年，经血有血块，怕冷；或者：常年便秘，吃水果就拉肚子，总觉得累)

请根据近一年的体验和感觉，按照以下标准，在各条选择与你相对应的选项，完成下列问题。

没有：近1年内未出现症状
很少：平均2月以上～1年出现症状
有时：平均2周以上～2月出现症状
经常：平均1周以上～2周出现症状
总是：平均1天～1周出现症状

2、阳虚质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你手脚发凉吗？
（1）你手脚发凉吗？
（2）你胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
（2）你胃脘部、背部或腰膝部怕冷吗？
（3）你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？
（3）你感到怕冷、衣服比别人穿得多吗？
（4）你吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉东西吗？
（4）你吃（喝）凉的东西会感到不舒服或怕吃（喝）凉东西吗？
（5）你比别人容易患感冒吗？
（5）你比别人容易患感冒吗？
（6）你受凉或吃（喝）凉的东西后容易腹泻（拉肚子）吗？
（6）你受凉或吃（喝）凉的东西后容易腹泻（拉肚子）吗？
（7）你比一般人耐不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷，以及空调、电扇等）吗？
（7）你比一般人耐不了寒冷（冬天的寒冷、夏天的冷，以及空调、电扇等）吗？

3、阴虚质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你感到手脚心发热吗？
（1）你感到手脚心发热吗？
（2）你感觉身体、脸上发热吗？
（2）你感觉身体、脸上发热吗？
（3）你皮肤或口唇干吗？
（3）你皮肤或口唇干吗？
（4）你口唇的颜色比一般人红吗？
（4）你口唇的颜色比一般人红吗？
（5）你容易便秘或大便干燥吗？
（5）你容易便秘或大便干燥吗？
（6）你面部两颧潮红或偏红吗？
（6）你面部两颧潮红或偏红吗？
（7）你感到眼睛干涩吗？
（7）你感到眼睛干涩吗？
（8）你活动量稍大就容易出虚汗吗？
（8）你活动量稍大就容易出虚汗吗？

4、气虚质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你容易疲乏吗？
（1）你容易疲乏吗？
（2）你容易气短（呼吸短促）、接不上气吗？
（2）你容易气短（呼吸短促）、接不上气吗？
（3）你容易心慌吗？
（3）你容易心慌吗？
（4）你容易头晕或站起时晕眩吗？
（4）你容易头晕或站起时晕眩吗？
（5）你比别人容易患感冒吗？
（5）你比别人容易患感冒吗？
（6）你喜欢安静、懒得说话吗？
（6）你喜欢安静、懒得说话吗？
（7）你说话声音无力吗？
（7）你说话声音无力吗？
（8）你活动量稍大就容易出虚汗吗？
（8）你活动量稍大就容易出虚汗吗？

5、痰湿质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你感到胸闷或腹部胀满吗？
（1）你感到胸闷或腹部胀满吗？
（2）你感到身体全身不轻松或不爽快吗？
（2）你感到身体全身不轻松或不爽快吗？
（3）你腹部肥满松软吗？
（3）你腹部肥满松软吗？
（4）你有额部油脂分泌多的现象吗？
（4）你有额部油脂分泌多的现象吗？
（5）你上眼睑比别人肿（轻微隆起的现象）吗？
（5）你上眼睑比别人肿（轻微隆起的现象）吗？
（6）你嘴里有黏黏的感觉吗？
（6）你嘴里有黏黏的感觉吗？
（7）你平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？
（7）你平时痰多，特别是咽喉部总感到有痰堵着吗？
（8）你舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？
（8）你舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗？

6、湿热质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？
（1）你面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？
（2）你容易生痤疮或疮疖吗？
（2）你容易生痤疮或疮疖吗？
（3）你常感到口苦或嘴里有异味吗？
（3）你常感到口苦或嘴里有异味吗？
（4）你大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
（4）你大便黏滞不爽、有解不尽的感觉吗？
（5）你小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
（5）你小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
（6）你带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）
（6）你带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）

7、血瘀质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你的皮肤在不知不觉中会出现青紫斑（皮下出血）吗？
（1）你的皮肤在不知不觉中会出现青紫斑（皮下出血）吗？
（2）你两颧部有细微红丝吗？
（2）你两颧部有细微红丝吗？
（3）你身体上有哪里疼痛吗？
（3）你身体上有哪里疼痛吗？
（4）你面色晦黯或容易出现褐斑吗？
（4）你面色晦黯或容易出现褐斑吗？
（5）你容易有黑眼圈吗？
（5）你容易有黑眼圈吗？
（6）你容易忘事（健忘）吗？
（6）你容易忘事（健忘）吗？
（7）你口唇颜色偏黯吗？
（7）你口唇颜色偏黯吗？

8、气郁质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你感到闷闷不乐吗？
（1）你感到闷闷不乐吗？
（2）你容易精神紧张、焦虑不安吗？
（2）你容易精神紧张、焦虑不安吗？
（3）你多愁善感、感情脆弱吗？
（3）你多愁善感、感情脆弱吗？
（4）你容易感到害怕或受到惊吓吗？
（4）你容易感到害怕或受到惊吓吗？
（5）你胁肋部或乳房胀痛吗？
（5）你胁肋部或乳房胀痛吗？
（6）你无缘无故叹气吗？
（6）你无缘无故叹气吗？
（7）你咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？
（7）你咽喉部有异物感，且吐之不出、咽之不下吗？

9、特禀质

	没有	很少	有时	经常	总是
（1）你没有感冒时也会打喷嚏吗？
（1）你没有感冒时也会打喷嚏吗？
（2）你没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
（2）你没有感冒时也会鼻塞、流鼻涕吗？
（3）你有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？
（3）你有因季节变化、温度变化或异味等原因而咳喘的现象吗？
（4）你容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或季节交替时）吗？
（4）你容易过敏（对药物、食物、气味、花粉或季节交替时）吗？
（5）你的皮肤容易起荨麻疹（风团）吗？
（5）你的皮肤容易起荨麻疹（风团）吗？
（6）你会因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
（6）你会因过敏出现过紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
（7）你的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？
（7）你的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？

10、关于大便，你的情况更接近？【多选题】

每天1-2次，软硬适中，成形，排便顺畅（理想状态）

大便干硬，呈颗粒状，排便费力（便秘）

大便稀软，不成形，容易粘在马桶上，冲不干净

每天超过3次，呈水样（腹泻）

排便后总感觉没排干净

大便颜色偏黑或偏深

其他

11、关于小便，你的情况以下哪个更接近？【多选题】

颜色淡黄或清亮，无不适感（理想状态）

颜色很深，偏黄赤色

小便时有灼热或刺痛感

白天小便次数频繁（超过8次）

夜里需要起夜小便2次及以上

小便量少，感觉不畅快

其他

12、出汗情况。【多选题】

只有天热或运动时才出汗，微微出汗，出汗后身体舒畅（理想状态）

不论冬夏，都很少出汗

白天稍微一动就容易出汗

入睡后会出汗，醒来汗就止住了

身上不出汗，但手心、脚心经常湿湿的

出的汗摸上去是凉的，特别怕风吹

头部、颈部特别容易出汗

其他

13、睡眠情况。【多选题】

14、饮食和喝水习惯。【多选题】

口不干不苦，渴了才喝水，胃口正常（理想状态）

经常口干舌燥，总想喝水，且特别喜欢喝冷饮

嘴巴干，但不想喝水，或者喝下去也不解渴

很少觉得渴，更喜欢喝热水/热汤

早晨起来嘴里发苦，或者咽喉总是干干的

嘴里总是黏黏糊糊，甚至发甜

有口臭，或者经常反酸、打嗝有酸腐味

嘴里没味道，吃什么都不香

其他

15、月经周期。【多选题】

规律，每月按时报到（28-30天），误差不超过3-5天（理想状态）

经常提前（周期<25天）

经常推后（周期>35天）

周期时前时后，非常不规律

已经绝经，或连续12个月以上没来月经

其他

16、经血状态。【多选题】

17、平时食欲。【多选题】

18、衣（穿衣习惯）。【多选题】

19、食（饮食习惯）。【多选题】

20、住（居住环境）。【多选题】

21、行（行为习惯）。【多选题】

22、情志（万病之源）。【多选题】

23、你平时更偏哪种体感？

（请按常态选，不按偶尔，如果以下几个选项没有符合的，可以在最后一个选项里自己补充）

明显怕冷：手脚冷/肚子凉，空调一吹就不舒服，更喜欢热饮热汤

明显怕热：容易上火、口干、爱吹风，睡觉容易燥热

上热下冷：上半身易热/喉咙干/长痘，但脚冷、肚子凉

冷热都不明显：体感中性，冷暖都还能适应

其他情况

24、之前试过中医或养生调理身体吗？效果怎么样？

没试过

试过，效果不错，有改善

试过，效果一般，变化不大

25、曾经减肥过吗？
（无减脂需求，此题目不需要填写。）

26、你过往减脂过程中遇到的最大难题是？
（无减脂需求，此题目不需要填写。）【多选题】

见效慢，坚持不下去

容易反弹，瘦后很快复胖

没有时间/精力执行复杂方案

找不到适合自己体质的方法

减脂后身体变差（如月经不调、脱发、免疫力下降）

没有减脂经历，主要想改善身体困扰