脾胃饮食健康问卷

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1.
您在家或外出就餐时，是否习惯使用公筷/公勺？    
总是使用：无论是在家就餐还是在外聚餐，都使用公筷/公勺。
有时使用：仅在外聚餐时使用，或仅在家中有客人时使用，频率不固定。
从不使用：在任何场合均不使用公筷/公勺。
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2.
您一般隔多久吃完冰箱里储存的剩饭或剩菜？
从来不吃/从来不剩
0-12小时（隔夜）
12-24小时（隔天）
2天
3-5天
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3.
当您在家/放松时（如晚餐或周末），吃完一顿饭通常需要多久？
极少有机会放松/回家吃饭
< 10分钟
10-30分钟
30-60分钟
60分钟以上
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4.
当您工作/忙碌时（如工作日午餐），吃完一顿饭通常需要多久？
< 5分钟
5-10分钟
10 - 20 分钟
20 - 30 分钟
30分钟以上
从不忙碌
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5.
Q5. 【规律性】上述进食习惯，您能做到每天都在差不多的时间点执行吗？
非常规律（误差<30分钟）
比较规律（误差30分钟-1小时）
经常变动（误差>1小时）
完全看心情/看工作忙闲
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6.
Q4. 【最后一餐间隔】通常在睡觉前多久，您会结束最后一顿进食？
睡前 >3 小时
睡前 2-3小时
睡前 1-2小时
睡前 ＜1 小时
吃完就睡
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7.
Q3. 【第一餐间隔】通常在起床后多久，您会吃第一顿饭？
起床后30分钟内
起床后 30-60 分钟
起床后 1-2 小时
起床后 2小时以上，但相对固定
完全不固定
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8.
Q2. 【进食频率】您平均每天吃几顿正餐（不含零食）？
不吃正餐
1顿
2顿
3顿
4顿及以上
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9.
Q1. 【作息基准】您通常的工作/生活作息类型是？
A. 规律白班/白天活动（白天活动，晚上睡觉）
B. 倒班/夜班/夜间活动（经常需要熬夜或黑白颠倒）
C. 不规律（完全随机，没有固定模式）
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10.
3在过去半年中，您平均每顿饭摄入多少主食/谷薯类食物（包含谷类、薯类和杂豆类）？
注：①通常所说的“两”，指的是“生米/面”的重量。2两 = 100克。100克的生米，煮熟后的米饭重量大约在250克，约一个普通家用饭碗（通常约5寸）的量，体积约300毫升。
②谷类包括小麦、稻米、玉米、高粱等及其制品，如米饭、馒头、烙饼、面包、饼干、麦片等。
薯类包括马铃薯、红薯等，可替代部分主食。
杂豆包括大豆以外的其他干豆类，如红小豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆等。
【完全不吃】完全不吃主食/谷薯类食物（谷类、薯类和杂豆类）
【不到一两】三分之一碗米饭（生米约30左右）或约 1/3 个中等馒头。
【约一两】半碗米饭（生米约50克左右），或约1个中等馒头（约成人女性拳头大小）
【约二两】1 碗米饭（生米约100克左右），或约2个中等馒头
【约三两】1碗半米饭（生米约150-250克左右），或约3个中等馒头
【四两及以上】2碗及以上米饭（生米约250克以上），或约4个中等馒头及以上
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11.
2在过去半年中，您平均每天吃多少新鲜水果？
参考份量：1份≈1个中等大小的苹果或橙子
几乎不吃
少于1份/天
1-2份/天
≥2份/天
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12.

1在过去半年中，您平均每天吃多少新鲜蔬菜（不包括咸菜、泡菜）？
参考份量：1份≈1个拳头大小的蔬菜或半碗熟蔬菜)
几乎不吃
少于1份/天
1-2份/天
3-4份/天
≥5份/天
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13.
您日常吃的主食通常是精米白面（白米饭/白面馒头/面条）还是粗粮/全谷物（如糙米、燕麦、玉米、全麦面包等）？‍
几乎全是精米白面
大部分是精米白面，偶尔吃粗粮/全谷物
粗粮/全谷物和精米白面各占一半
大部分是粗粮/全谷物
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14.

您常吃的乳制品的具体品种

【多选题】
纯牛奶
水牛奶
山羊奶
绵羊奶
骆奶
马奶
酸奶
奶酪/芝士
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15.

您常吃的腌制食物的具体品种

【多选题】
腌制 肉类（如咸肉、腊肉、火腿、香肠、培根等）
腌制 水产品（如咸鱼、鱼干、虾酱、腌制海带等）
腌制 蔬菜（如咸菜、泡菜、酸菜、榨菜等）
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16.

您常吃的矿物质补充剂/天然食物的具体品种

【多选题】
钙补剂 或 牛奶、酸奶、奶酪等乳制品；豆腐、豆干等豆制品；荠菜、苋菜、芥蓝等绿叶菜；芝麻、虾皮、小鱼干等。
铁补剂 或 动物肝脏、红肉（牛肉、羊肉）、鸭血、猪血等动物性食物；黑木耳、紫菜、菠菜、红豆等植物性食物
锌补剂 或贝类（如牡蛎、扇贝）、红肉（如牛肉、羊肉）、动物内脏（如猪肝、牛肝）、坚果与种子（如南瓜子、腰果、芝麻）、 豆类（鹰嘴豆、扁豆、黑豆）、 全谷物（糙米、燕麦、藜麦等）
硒补剂 或巴西坚果（特定品种）；海鱼（如金枪鱼、鲑鱼）、虾、蟹等海产品；鸡蛋、蘑菇、紫薯等。
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17.

您常吃的维生素补充剂/天然食物的具体种类（复合补剂成分可多选，选择含有的即可）

【多选题】
维生素A补剂 或 动物肝脏、鱼肝油、蛋黄等动物性食物 或 胡萝卜、红薯、菠菜、南瓜等蔬菜
维生素B1（硫胺素）补剂 或全谷物（糙米、燕麦）、猪肉、豆类
维生素B2（核黄素）补剂 或牛奶、鸡蛋、绿叶菜（如菠菜）。
维生素B3（烟酸）补剂 或禽肉、鱼类、花生。
维生素B9（叶酸）补剂 或深绿色蔬菜（芦笋、西兰花）、动物肝脏。
维生素B12补剂 或动物性食物（如牛肉、鱼类、乳制品）
维生素C补剂 或水果：柑橘类（橙子、柚子）、猕猴桃、草莓、鲜枣 或蔬菜：青椒、西红柿、西兰花、菠菜。
维生素D补剂 或深海鱼：三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼或动物性食品：蛋黄、动物肝脏。
维生素E 补剂 或坚果（杏仁、榛子、核桃）、植物油（小麦胚芽油、葵花籽油）、4. 谷类胚芽类(小麦胚芽、全麦面包）等
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18.

您常吃的水果蔬菜的具体种类

【多选题】
白菜
冬瓜
山药
萝卜
豆芽
葱蒜类：大蒜、洋葱、大葱、韭菜、细香葱和韭葱等
叶菜和十字花科蔬菜（含白菜）：白菜、菠菜、花菜、西兰花、卷心菜、羽衣甘蓝等
豆类（非油炸）：豌豆、四季豆、毛豆、扁豆、鹰嘴豆和大豆
淀粉类：红薯、土豆、芋头
柑橘类：橙子、橘子、柠檬、葡萄柚等
浆果类：如草莓、蓝莓、葡萄等
19.

从不/几乎不每月1-3次每周1-2次（每月4-8次）每周3-4次每周5-6次几乎每天
浓茶
浓茶
咖啡
咖啡
油炸食品 (如油条、炸鸡、薯条或其他油炸点心等，含空气炸锅烹饪食品)
油炸食品 (如油条、炸鸡、薯条或其他油炸点心等，含空气炸锅烹饪食品)
其他油腻食物（非高温油炸，但本身含油量高的食材，或多油烹饪的菜）
其他油腻食物（非高温油炸，但本身含油量高的食材，或多油烹饪的菜）
辛辣食物
辛辣食物
高温饮食（＞65°C）
高温饮食（＞65°C）
生冷饮食（凉水、冰淇淋、凉拌菜、生鱼片等）
生冷饮食（凉水、冰淇淋、凉拌菜、生鱼片等）
腌制食物（腌制肉类/水产品/蔬菜）
腌制食物（腌制肉类/水产品/蔬菜）
烧烤/烟熏食物 (如烤肉、烤鱼、熏肉)
烧烤/烟熏食物 (如烤肉、烤鱼、熏肉)
发酵豆制品：豆腐乳、豆豉、纳豆、豆瓣酱等（包括作为菜肴佐料摄入）
发酵豆制品：豆腐乳、豆豉、纳豆、豆瓣酱等（包括作为菜肴佐料摄入）
从不/几乎不每月1-3次每周1-2次（每月4-8次）每周3-4次每周5-6次几乎每天
非发酵非油炸豆制品（如豆浆、豆腐脑、嫩豆腐、豆皮、豆腐干、千张）
非发酵非油炸豆制品（如豆浆、豆腐脑、嫩豆腐、豆皮、豆腐干、千张）
乳制品（含各类动物奶及其制品）
乳制品（含各类动物奶及其制品）
新鲜红肉 (猪、牛、羊肉)
新鲜红肉 (猪、牛、羊肉)
新鲜蔬菜水果 (不含咸菜泡菜、果脯蜜饯、罐头)
新鲜蔬菜水果 (不含咸菜泡菜、果脯蜜饯、罐头)
Fish Oil/Omega-3:深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼)/虾油
Fish Oil/Omega-3:深海鱼(如三文鱼、沙丁鱼、金枪鱼)/虾油
益生菌
益生菌
咀嚼口香糖
咀嚼口香糖
鸡蛋
鸡蛋
动物肝脏
动物肝脏
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