黔南州中德技工学校2026年秋季学生身体与心理健康状况摸排

        为全面掌握在校学生身体健康状况,精准落实学生健康关爱、心理疏导、学业帮扶及应急关怀工作,筑牢校园健康安全防线,经研究决定开展全校学生身体健康状况摸排工作。
*
1.
学生姓名
*
2.
所在的班级
26级新能源1班
26级新能源2班
26级新能源3班
26级新能源4班
26级新能源5班
26级新能源6班
26级新能源7班
26级新能源8班
26级新能源9班
26级美容美发1班
26级美容美发2班
26级美容美发3班
26级美容美发4班
26级美容美发5班
26级美容美发6班
26级网络营销1班
26级网络营销2班
26级网络营销3班
26级网络营销4班
26级护理1班
26级护理2班
26级城轨1班
26级城轨2班
26级城轨3班
26级无人机1班
26级无人机2班
26级无人机3班
*
3.
学生性别
男
女
*
4.
学生身体情况
身体健康
身体残疾
身体疾病
智力障碍
其他特殊情况
*
5.
特异体质情况(包括过敏)【最少选择1项】
身体健康
心脏病
癫痫
肺结核
高血压
哮喘
血液病
高烧惊厥
免疫系统疾病
精神疾病(梦游)
过敏(写出过敏原)
发育迟缓
其他严重疾病
*
6.
是否有特异体质不能吃的食物(食物名称)
无
是
*
7.
是否有其他影响正常生活、学习、活动的疾病或者先天畸形等。
无
是
*
8.
是否办理残疾证
是
否
*
9.
家庭情况
正常家庭
单亲家庭
留守儿童
贫困家庭
其他特殊情况
*
10.
学生心理特异情况
心理健康
焦虑
暴力
自闭
自残自伤
其他特异情况
*
11.
课堂上是否能集中注意力听讲,不做小动作?
总是能
经常能
偶尔能
很少能
*
12.
遇到小挫折(如作业不会做、和同学小矛盾)时,情绪是否容易崩溃?
从不
偶尔
经常
总是
*
13.
对比假期生活,是否能较快调整心态投入校园生活?
很快调整
较快调整
慢慢调整
难以调整
*
14.
能否与老师、同学友好相处,不发生争吵、打闹?
总是能
经常能
偶尔能
很少能
问卷星提供技术支持
举报