凤凰学校校园欺凌情况排查问卷（家长问卷）2026-09

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1.
孩子所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
七年级
八年级
九年级
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2.
孩子所在班级
1班
2班
3班
4班
5班
6班
7班
8班
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3.
孩子姓名
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4.
孩子是否与家长同住？
是
否
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5.
孩子的父母是否居住在一起？
是
否
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6.
孩子吃午餐、晚餐的地方在（）【多选题】
A、家里
B、亲戚家
C、午托
D、学校
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7.
孩子午休的地方在（ ）
A、家里
B、亲戚家
C、午托
D、学校
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8.
孩子周末日常的活动有（ ）【多选题】
A、和同学出去逛逛
B、和父母出去走走
C、上网、玩玩手机
D、上辅导机构
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9.
孩子是否曾被同学（或外校的同学）欺负？
是
否
*
10.
是否有人向孩子索要过保护费？
是
否
*
11.
是否有人要求孩子加入某个不良团体？
是
否
*
12.
你是否发现（知道）有本校同学被欺负的现象？
是
否
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13.
你是否发现有本校同学加入了某个不良团体？
是
否
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