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新生儿基本情况与育儿需求调查问卷
录音中...
您好!感谢您参与本次新生儿调查问卷。本问卷旨在了解新生儿的基本情况、喂养方式、健康状况以及您在育儿过程中的需求与困惑。您的回答对我们非常重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。请根据您的实际情况填写,大约需要10-15分钟。
*
1.
家长基本信息
母亲姓名:
母亲姓名:
父亲姓名:
父亲姓名:
母亲联系电话:
母亲联系电话:
父亲联系电话:
父亲联系电话:
家庭住址:
家庭住址:
*
2.
您家庭目前居住的地区
*
3.
新生儿性别
男
女
*
4.
新生儿出生日期
*
5.
新生儿胎次
第一胎
第二胎
第三胎及以上
*
6.
新生儿出生方式
自然分娩
剖宫产
*
7.
新生儿出生时体重(单位:克)
*
8.
新生儿出生后是否入住新生儿重症监护室(NICU)
是
否
*
9.
新生儿主要喂养方式
纯母乳喂养
配方奶喂养
混合喂养(母乳+配方奶)
其他
出生后1周内
出生后1周内
出生后1个月内
出生后1个月内
目前(如适用)
目前(如适用)
*
10.
您选择当前喂养方式的主要原因
母乳充足,宝宝爱吃
母乳营养丰富
医生/护士推荐
担心配方奶不安全
母乳不足
宝宝不适应母乳
工作原因,哺乳不便
其他
*
11.
您是否遇到过母乳喂养方面的困难
是
否
*
12.
新生儿是否按时进行预防接种
是,均按计划完成
部分完成,有延迟
未进行
*
13.
新生儿近期是否出现过以下健康问题
是,目前仍存在
是,已缓解
否
黄疸
黄疸
发热
发热
腹泻
腹泻
便秘
便秘
皮疹
皮疹
吐奶/溢奶
吐奶/溢奶
呼吸急促或异常
呼吸急促或异常
其他不适
其他不适
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14.
您主要通过哪些渠道获取新生儿照护知识
医院/医生指导
专业育儿书籍
网络育儿文章/视频
长辈经验
朋友推荐
育儿APP
专业育儿课程/讲座
其他
*
15.
您对自己照顾新生儿的信心程度
很没有信心
很有信心
1
2
3
4
5
*
16.
您在育儿过程中最希望获得哪些方面的帮助或支持
【多选题】
专业的喂养指导
新生儿常见疾病护理
婴儿睡眠训练方法
产后心理调适
育儿经验交流平台
优质育儿产品推荐
育儿时间管理技巧
其他
*
17.
您在照顾新生儿的过程中,遇到的最大挑战是什么?
*
18.
对于新生儿照护或育儿服务,您还有哪些其他的建议或需求?
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新生儿基本情况与育儿需求调查问卷
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