新生儿基本情况与育儿需求调查问卷

您好!感谢您参与本次新生儿调查问卷。本问卷旨在了解新生儿的基本情况、喂养方式、健康状况以及您在育儿过程中的需求与困惑。您的回答对我们非常重要,所有信息将严格保密,仅用于统计分析。请根据您的实际情况填写,大约需要10-15分钟。
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1.
家长基本信息
母亲姓名:
母亲姓名:
父亲姓名:
父亲姓名:
母亲联系电话:
母亲联系电话:
父亲联系电话:
父亲联系电话:
家庭住址:
家庭住址:
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2.
您家庭目前居住的地区
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3.
新生儿性别
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4.
新生儿出生日期
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5.
新生儿胎次
第一胎
第二胎
第三胎及以上
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6.
新生儿出生方式
自然分娩
剖宫产
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7.
新生儿出生时体重(单位:克)
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8.
新生儿出生后是否入住新生儿重症监护室(NICU)
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