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ST01-试题126 V6
录音中...
试验目的：
评估CSCO AI 系统乳腺癌
术后辅助治疗
的决策水平，为系统的优化提供专家意见；评估AI对临床决策的影响，探索合理的临床应用模式
试验设计：
多中心临床试验；共531例真实的早期乳腺癌病案；平均60例/专家。
病案审查说明： 如何确保所提交问卷为
有效问卷
？
1. 审查模式：
二次审查，即运用当前的知识及药物水平，站在患者术后阶段，为患者制定相应的术后辅助治疗方案。★
2.有几个重要的
注意事项
，需要大家关注：
（1）一是大家一定要自己来做：
“医师级别分层”是这次试验的研究对象之一;
（2）二是最好能找到一个安静的时间段和地点来做：
做试卷的时候，问卷系统会记录一个决策时间，这个是我们的一个研究指标之一。有打扰中断，这个时间会有影响;
（3）第三就是，答题过程中请勿参考本问卷提供内容之外的其它工具书和指南。★
3.问卷设计：
本卷共10个真实临床案例。每做完一个案例后，问卷会自动跳转至下一案例，直至第10个结束。
4. 审查平台：
问卷需要在浏览器打开，手机和微信会受限制，有些链接窗口打不开。大家需要把问卷链接复制到电脑或PAD浏览器打开。
5.问题反馈及解决：
大家审查案例过程中如果遇到相关问题，如链接丢失或者打不开，或者中断退出等情况，可以在微信群里联系随时韩春光来解决。
6.有效问卷说明：★★★
问卷第二部分 Part 2,需要大家结合AI报告 I级推荐的证据，以及自己的独立治疗建议，做出最终的决策意见。为每一种治疗方式（化疗、靶向、放疗、内分泌）再次登记最终的决策方案；同时需要登记
一致性评估的情况
，即参阅人工智能I级推荐后，自主决策意见（原意见）的修改或保留情况，并给出修改或保留原意见的原因观点，问卷会提供几个备选的原因供选择，大家还可以选择补充自己其它的治疗考虑。
此部分的一致性评估是评估一份问卷是否有效的标准。
只要此部分评估正确，即为一份有效问卷。说明审查专家确实参考了AI报告的意见，以形成最终的决策意见。如果此部分判断错误，则问卷的可性度较低，即为无效问卷，不会用作最终的统计分析。
应当注意的是，最终决策意见与AI是否一致，并不会影响到问卷的有效与否，大家只需要根据各自的实际情况进行决策就行。
当前版本（V6）的问卷具有很好的可读性，大家只要遵循着问卷的逻辑来进行逐步的审查操作，基本上问卷都是有效的。
7.CSCO AI 系统 操作演示
（可切换到高清观看）
*
1.专家姓名
由于每个案例都是一个独立的问卷，因此，需要大家在每个问卷都登记一下姓名，以便后期问卷的整理。
Part 1 ：Without AI
STEP1：审查病案
【一般信息】患者，女,43岁，未绝经
【手术及病理】2015-04-21行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：肿块大小4*3*1.5cm，浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级；ER（90%），PR（90%），HER-2（1+），KI-67（15-20%）;ALN:1/17。
【病理分期】pT2N1M0 ⅡB期 LuminalB (HER-2阴性)型
##【试题】126
STEP2：
治疗建议
（请在不参阅任何工具书和AI报告的情况下做出
自主决策
）
*
1.1【化疗+靶向】
不推荐
单用化疗
单用靶向
化疗+靶向
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
1.1.1 具体方案：单用化疗
AC
TC
AC-T
ddAC-T
TAC
FEC-T
FAC
卡培他滨
多西他赛
白蛋白紫杉醇
其它方案
*
*
1.1.1 具体方案：单用靶向
H（曲妥珠单抗）完成一年
HP（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）完成一年
H后序贯来那替尼
T-DM1
来那替尼
其它方案
*
*
1.1.1 具体方案：化疗+靶向
AC-THP
TCbHP
AC-TH
TCbH
H后序贯来那替尼
TC+H
wTH
化疗后再用H
其它方案
*
*
1.2【放疗】
不推荐
可考虑免除术后放疗
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
1.2.1 具体方案：放疗
注：需要注意
“包括腋窝在内的区域淋巴结放疗”
和
“区域淋巴结放疗”
的差别。
胸壁+区域淋巴结放疗（不包括腋窝在内）
胸壁+包括腋窝在内的区域淋巴结放疗
全乳（常规疗程或大分割）± 瘤床加量
部分乳腺短程照射（APBI）
全乳+瘤床加量+区域淋巴结放疗
全乳+瘤床+包括腋窝的区域淋巴结放疗
全乳（乳房高位切线野）+瘤床加量
其它方案
*
*
1.3【内分泌治疗】
不推荐
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
1.3.1 具体方案：内分泌治疗
TAM 5年
AI 5年
TAM 2-3年 序 AI 2-3年
OFS+TAM 5年
OFS+AI 5年
托瑞米芬
氟维司群
CDK4/6抑制剂（哌柏西利等）
AI+CDK4/6抑制剂
氟维司群+CDK4/6抑制剂
HDAC抑制剂（西达本胺）
AI+HDAC抑制剂
其它方案
*
Part 2：With AI
STEP1：审查病案
【一般信息】患者，女,43岁，未绝经
【手术及病理】2015-04-21行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：肿块大小4*3*1.5cm，浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级；ER（90%），PR（90%），HER-2（1+），KI-67（15-20%）;ALN:1/17。
【病理分期】pT2N1M0 ⅡB期 LuminalB (HER-2阴性)型
##【试题】126
STEP2：参阅AI报告
说明：点击链接打开AI报告，评估
CSCO AI报告
I级
推荐
和自己意见是否一致（只要自主决策意见（原意见）属于AI方案中的 I级推荐之一，或者双方均不推荐治疗，则属于一致的情况。否则，属于不一致。）。最终，参考AI报告后结合自己意见，做出
最终治疗决策
。
https://sfportal.aistarfish.com/bcresearch/show.html#/csco/suggest/detail/0/BC00003846/13?phone=19912345678
STEP3：给出治疗建议
（参阅AI报告后，结合自己判断，做出
最终治疗决策
）
*
2.1【化疗+靶向】最终治疗决策
不推荐
单用化疗
单用靶向
化疗+靶向
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
2.1.1 具体方案：单用化疗
AC
TC
AC-T
ddAC-T
TAC
FEC-T
FAC
卡培他滨
多西他赛
白蛋白紫杉醇
其它方案
*
*
2.1.1 具体方案：单用靶向
H（曲妥珠单抗）完成一年
HP（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）完成一年
H后序贯来那替尼
T-DM1
来那替尼
其它方案
*
*
2.1.1 具体方案：化疗+靶向
AC-THP
TCbHP
AC-TH
TCbH
H后序贯来那替尼
TC+H
wTH
化疗后再用H
其它方案
*
*
2.1.2【化疗+靶向】
一致性评估：参阅
人工智能 I级推荐
后，
自主决策意见（原意见）
的修改或保留情况
注：只要
自主决策意见（原意见）
属于
AI方案中的 I级推荐
之一，或者双方均不推荐治疗，则属于一致的情况。否则，属于不一致。
情况1：人工智能 I级推荐和原意见一致，未进行修改
情况2：人工智能 I级推荐和原意见不一致，接受人工智能 I级推荐
情况3：人工智能 I级推荐和原意见不一致，保留原意见
情况4：人工智能 I级推荐和原意见不一致，给出第三种新意见
*
2.1.3 【化疗+靶向】接受人工智能 I级推荐的原因！
漏(错)看重要病情信息
AI 方案证据更加充分
AI 方案更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
其它原因补充
*
*
2.1.3 【化疗+靶向】若保留原意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关药物在本地不可及；
原意见的证据更加充分
原意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
2.1.3 【化疗+靶向】若给出第三种意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关药物在本地不可及；
该意见的证据更加充分
该意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
2.2【放疗】最终治疗决策
不推荐
可考虑免除术后放疗
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
2.2.1 具体方案：放疗
注：需要注意
“包括腋窝在内的区域淋巴结放疗”
和
“区域淋巴结放疗”
的差别。
胸壁+区域淋巴结放疗（不包括腋窝在内）
胸壁+包括腋窝在内的区域淋巴结放疗
全乳（常规疗程或大分割）± 瘤床加量
部分乳腺短程照射（APBI）
全乳+瘤床加量+区域淋巴结放疗
全乳+瘤床+包括腋窝的区域淋巴结放疗
全乳（乳房高位切线野）+瘤床加量
其它方案
*
*
2.2.2【放疗】
一致性评估：参阅
人工智能 I级推荐
后，
自主决策意见（原意见）
的修改或保留情况
注：只要
自主决策意见（原意见）
属于
AI方案中的 I级推荐
之一，或者双方均不推荐治疗，则属于一致的情况。否则，属于不一致。
情况1：人工智能 I级推荐和原意见一致，未进行修改
情况2：人工智能 I级推荐和原意见不一致，接受人工智能 I级推荐
情况3：人工智能 I级推荐和原意见不一致，保留原意见
情况4：人工智能 I级推荐和原意见不一致，给出第三种新意见
*
2.2.3 【放疗】接受人工智能 I级推荐的原因！
漏(错)看重要病情信息
AI 方案证据更加充分
AI 方案更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
其它原因补充
*
*
2.2.3 【放疗】若保留原意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关放疗技术在本地不可及；
原意见的证据更加充分
原意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
2.2.3 【放疗】若给出第三种意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关放疗技术在本地不可及；
该意见的证据更加充分
该意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
2.3【内分泌治疗】最终治疗决策
不推荐
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
2.3.1 具体方案：内分泌治疗
TAM 5年
AI 5年
TAM 2-3年 序 AI 2-3年
OFS+TAM 5年
OFS+AI 5年
托瑞米芬
氟维司群
CDK4/6抑制剂（哌柏西利等）
AI+CDK4/6抑制剂
氟维司群+CDK4/6抑制剂
HDAC抑制剂（西达本胺）
AI+HDAC抑制剂
其它方案
*
*
2.3.2【内分泌治疗】
一致性评估：参阅
人工智能 I级推荐
后，
自主决策意见（原意见）
的修改或保留情况
注：只要
自主决策意见（原意见）
属于
AI方案中的 I级推荐
之一，或者双方均不推荐治疗，则属于一致的情况。否则，属于不一致。
情况1：人工智能 I级推荐和原意见一致，未进行修改
情况2：人工智能 I级推荐和原意见不一致，接受人工智能 I级推荐
情况3：人工智能 I级推荐和原意见不一致，保留原意见
情况4：人工智能 I级推荐和原意见不一致，给出第三种新意见
*
2.3.3【内分泌治疗】接受人工智能 I级推荐的原因！
漏(错)看重要病情信息
AI 方案证据更加充分
AI 方案更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
其它原因补充
*
*
2.3.3【内分泌治疗】若保留原意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关药物在本地不可及；
原意见的证据更加充分
原意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
2.3.3【内分泌治疗】若给出第三种意见，请进一步阐述您的观点和治疗考虑，以便AI系统有机会进行进一步的优化改进！
AI方案中，相关药物在本地不可及；
该意见的证据更加充分
该意见更加适合患者的身体情况（考虑到治疗耐受性）
医保费用考虑
其它原因补充
*
*
是否需要进一步参考CSCO BC指南
（纸质版：此次评估的金标准）
？
参阅
若选择参阅，您可以在下一页通过相关链接参阅到 2021版及2020版 CSCO BC指南（纸质版）的图片信息。
不参阅
若选择不参阅，则在下一页您可以直接提交本案例的问卷。并将自动跳入下一个案例。
Part 3：With AI and CSCO Guide
STEP1：审查病案
【一般信息】患者，女,43岁，未绝经
【手术及病理】2015-04-21行“左乳癌改良根治术”，术后病理示：肿块大小4*3*1.5cm，浸润性导管癌，非特殊型，Ⅱ级；ER（90%），PR（90%），HER-2（1+），KI-67（15-20%）;ALN:1/17。
【病理分期】pT2N1M0 ⅡB期 LuminalB (HER-2阴性)型
##【试题】126
STEP2：参阅AI报告
（点击链接参阅）
https://sfportal.aistarfish.com/bcresearch/show.html#/csco/suggest/detail/0/BC00003846/13?phone=19912345678
STEP3：参阅CSCO BC指南（纸质版）
（点击链接参阅指南，并结合AI意见和 自己判断，做出
最终治疗决策
）
2021版本
（1）化疗+靶向
https://app.yinxiang.com/fx/e5c83dde-18e3-49ce-b8c5-42259d0fe389
（2）放疗
https://app.yinxiang.com/fx/4e45c54d-e67c-482a-8c3d-fa1ea323c909
（3）内分泌治疗
https://app.yinxiang.com/fx/fccfa97c-63a0-4c7d-b9c5-b5872fc43b37
2020版本
（1）化疗+靶向：
https://app.yinxiang.com/fx/59deea5d-7fff-4fbd-9fa4-368bb49446d0
（2）放疗：
https://app.yinxiang.com/fx/6b94fac0-b65e-43d2-8c07-70135432d426
（3）内分泌治疗：
https://app.yinxiang.com/fx/e96fd77a-748f-471f-a408-f7972f8d3259
STEP4：给出治疗建议
（参阅AI和指南意见后，结合自己判断，做出
最终治疗决策
）
*
3.1 在参阅CSCO BC 指南后，【化疗+靶向】的最终决策是否有改变？
不改变
进行修改
*
3.1.0【化疗+靶向】最终治疗决策
不推荐
单用化疗
单用靶向
化疗+靶向
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
3.1.1 具体方案：单用化疗
AC
TC
AC-T
ddAC-T
TAC
FEC-T
FAC
卡培他滨
多西他赛
白蛋白紫杉醇
其它方案
*
*
3.1.1 具体方案：单用靶向
H（曲妥珠单抗）完成一年
HP（曲妥珠单抗+帕妥珠单抗）完成一年
H后序贯来那替尼
T-DM1
来那替尼
其它方案
*
*
3.1.1 具体方案：化疗+靶向
AC-THP
TCbHP
AC-TH
TCbH
H后序贯来那替尼
TC+H
wTH
化疗后再用H
其它方案
*
*
3.2 在参阅CSCO BC 指南后，【放疗】的最终决策是否有改变？
不改变
进行修改
*
3.2.0【放疗】最终治疗决策
不推荐
可考虑免除术后放疗
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
3.2.1 具体方案：放疗
注：需要注意
“包括腋窝在内的区域淋巴结放疗”
和
“区域淋巴结放疗”
的差别。
胸壁+区域淋巴结放疗（不包括腋窝在内）
胸壁+包括腋窝在内的区域淋巴结放疗
全乳（常规疗程或大分割）± 瘤床加量
部分乳腺短程照射（APBI）
全乳+瘤床加量+区域淋巴结放疗
全乳+瘤床+包括腋窝的区域淋巴结放疗
全乳（乳房高位切线野）+瘤床加量
其它方案
*
*
3.3 在参阅CSCO BC 指南后，【内分泌治疗】的最终决策是否有改变？
不改变
进行修改
*
3.3.0【内分泌治疗】最终治疗决策
不推荐
推荐
其它治疗考虑
是否需要在制定决策前补充其它检查，以做进一步判断，或者有其他必要的考虑需要补充。
*
*
3.3.1 具体方案：内分泌治疗
TAM 5年
AI 5年
TAM 2-3年 序 AI 2-3年
OFS+TAM 5年
OFS+AI 5年
托瑞米芬
氟维司群
CDK4/6抑制剂（哌柏西利等）
AI+CDK4/6抑制剂
氟维司群+CDK4/6抑制剂
HDAC抑制剂（西达本胺）
AI+HDAC抑制剂
其它方案
*
评价对象得分