留守儿童心理健康调查问卷

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1.
你的性别:
男
女
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2.
你的年级：
小学(1-3年级)
小学(4-6年级)
初中
高中
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3.
父母外出务工情况:
爸爸外出，母亲在家
父亲在家，母亲外出
均不在家
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4.
父母外出多久了：
一年以内
1-3年
3-5年
5年以上
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5.
你目前主要和谁在一起生活:
爷爷/奶奶
外公/外婆
叔叔/阿姨
其他
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6.
你和同学的关系怎么样：
很好，有很多朋友
较好，有几个好朋友
一般，能正常玩
较差，很少和同学讲话
很差，经常和朋友吵架
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7.
遇到困难你会主动找老师.家人或同学帮忙吗:
总是
经常
偶尔
很少
从不
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8.
你平时喜欢通过哪些方式缓解不开心的情绪：【多选题】
和朋友/同学一起玩
自己呆着
听音乐
画画
其他
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9.
你觉得在日常生活中，哪些人能给你带来安全感：【多选题】
外出务工的父母
目前照顾你的人
学校里的老师
好朋友/同学
其他
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10.
你希望学校或社区多开展哪些活动：【多选题】
手工活动
户外活动
心理小课堂
和其他留守儿童一起的活动
其他
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11.
对于这份问卷调查，你还有什么其他想补充的想法或建议吗：
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