2026年5月专科专病护理质量（康复医学科一级质控)【复制】

1.查检样本量：每月查2例。2.查检总条目数为28条；3.查检达标率：专科专病护理质量达标率≥90%。
质控员：
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查检日期：
*
患者信息
床号姓名
床号姓名
*
责任护士信息
姓名
姓名
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1.提问护士，知晓脑卒中护理常规、康复训练指导及健康教育掌握
是
否
其他
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2.床单元整洁、干燥，无浸渍、渣屑
是
否
其他
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3. 患者口腔清洁、无残渣、无异味，口腔护理次数与医嘱及病情相符
是
否
其他
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4.患者颜面、身体皮肤清洁，患者胡须、指（趾）甲短、清洁，患者头发整洁，无异味
是
否
其他
*
5.根据患者自理能力协助患者完成入厕，如护士或护工搀扶入厕
是
否
其他
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6.生活不能自理的患者相关物品准备齐全，如床旁准备便器、床上使用便器
是
否
其他
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7.患者体位舒适、安全、符合患者病情及康复需要
是
否
其他
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8.协助或督促患者翻身或床上移动，翻身、拍背
是
否
其他
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9.定期更换患者衣裤，不能自理的患者协助患者更换衣裤，衣裤随脏随换
是
否
其他
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10.心电监护报警上下限设置合理
是
否
其他
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11.及时发现患者病情变化:肢体无力加重、意识障碍加重等，异常情况有记录有报告有措施
是
否
其他
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12.护士掌握意识、瞳孔、肌力、格拉斯哥评分观察指标、患者病情观察的要点
是
否
其他
*
13.护士掌握营养风险筛查评估方法
是
否
其他
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14.按时按要求进行服药护理，无累积药物（含中药汤剂）
是
否
其他
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15.治疗如中医外治、雾化、理疗、鼻饲等及时准确规范
是
否
其他
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16.气管切开套管固定妥善、敷料干洁、按规定观察痰液色、质、量，标识规范
是
否
其他
*
17.尿管固定妥当，引流通畅，按规定观察引流液色、质、量，标识规范
是
否
其他
*
18.胃管固定妥当，标识规范
是
否
其他
*
19.给氧护理:遵医嘱给氧，保证吸氧有效性,氧卡签署无漏项
是
否
其他
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20.护士进行吞咽功能障碍训练，患者或家属知晓方法及相关注意事项
是
否
其他
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21.抗痉挛体位摆放正确，患者或家属知晓方法及相关注意事项
是
否
其他
*
22.日常生活能力指导正确，患者或家属知晓方法及相关注意事项
是
否
其他
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23.对跌倒高危患者及家属进行风险教育。患者或家属知晓防范措施
是
否
其他
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24.对压力性损伤风险高危患者及家属进行风险教育。患者或家属知晓防范措施
是
否
其他
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25.对深静脉血栓（DVT）风险高危进行风险教育。患者或家属知晓防范措施
是
否
其他
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26.护士告知患者、家属饮食指导及服药作用与方法，患者家属知晓
是
否
其他
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27.根据患者实际病情进行饮食指导，患者家属知晓
是
否
其他
*
28.合并其他疾病按相关疾病饮食指导，患者家属知晓
是
否
其他
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查检出问题总数
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专科专病护理质量达标率（总条目数28条）
查检分子数（查检总条目数-“否”条目数）
查检分子数（查检总条目数-“否”条目数）
查检分母数（查检总条目数）
查检分母数（查检总条目数）
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