大学生视力健康现状及影响因素调查问卷

亲爱的同学：
您好！我们是健康服务与管理专业的学生，本次问卷是针对大学生视力健康现状的调研，旨在全面了解当代大学生视力健康情况、用眼行为及相关影响因素。问卷采用匿名填写形式，严格保密个人信息，答案无对错之分，请您根据自身真实情况如实作答。问卷预计占用3-5分钟，感谢您的耐心配合与支持！
1. 无特殊标注的题目均为单选题，请选择最符合您的一项；标注“可多选”的题目可选择多项。

2. 请仔细阅读题目，避免漏答、错答，答题过程中无需与他人商议，独立完成即可。

3. 量表题按照“1=完全不符合、2=不太符合、3=一般、4=比较符合、5=完全符合”进行打分。

第一部分 个人基本信息
*
1.
 您的性别:
A. 男
B. 女
*
2.
您所在的年级:
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
*
3.
 您所学专业属于:
A. 文史类
B. 理工类
C. 艺术类
D. 医学类
E. 管理类
F. 其他
第二部分 视力健康基本状况
*
4.
您目前视力正常，无近视、远视、散光等问题
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
5.
您近一年经常出现眼干、眼涩、眼疲劳等不适
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
6.
您近一年内进行过专业视力检查
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
第三部分 用眼行为及影响因素
*
7.
您每天长时间使用手机、电脑等电子产品
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
8.
您有躺着、趴着看手机或看书的习惯
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
9.
您连续用眼超过1小时不休息
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
10.

您是否从未使用过手机、电脑等电子设备：


完全没使用过
很少使用
偶尔使用
经常使用
频繁使用
重度依赖
*
11.
您常在不适宜的光线下用眼学习
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
12.
您能保持正确的读写与用眼姿势
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
13.
您会主动做眼保健操、远眺等护眼行为
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
14.
您每天睡眠时间能达到7小时及以上
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
15.
您经常摄入护眼食物（胡萝卜、蓝莓、鱼类等）
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
16.
您了解科学护眼的知识与方法
A. 完全不符合
B. 不太符合
C. 一般
D. 比较符合
E. 完全符合
*
17.
您重视自身的视力健康状况
A.完全不符合
B.不太符合
C.一般
D.比较符合
E.完全符合
*
18.
您目前的视力状况:
A. 视力正常
B. 低度近视（300度及以下）
C. 中度近视（300–600度）
D. 高度近视（600度以上）
E. 不清楚度数
*
19.
您是否佩戴矫正视力工具（眼镜/隐形眼镜）:
A. 从不佩戴
B. 偶尔佩戴
C. 经常佩戴
D. 全天佩戴
*
20.
您首次出现视力下降/近视的年龄阶段:
A. 小学及以前
B. 初中
C. 高中
D. 大学
*
21.
您觉得影响视力健康的主要因素（可多选）: 【多选题】
A. 学业压力大
B. 过度使用电子产品
C. 不良用眼姿势
D. 缺乏护眼行为
E. 睡眠不足
F. 饮食不均衡
G. 其他
  再次感谢您抽出宝贵时间完成本次问卷，祝您生活愉快！
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