社区居民慢性病防治认知与健康管理现状调查问卷

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1.
一、基本信息
男
男
女
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2.
标题
18岁以下
18~25
26~30
31~40
41~50
51~60
60以上
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3.
您是否患有高血压、糖尿病等慢性疾病？
是
否
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4.
您认为以下哪项是高血压的主要危险因素？（可多选）
A. 高盐饮食
B. 缺乏运动
C. 长期熬夜
D. 家族遗传
A. 高盐饮食 B. 缺乏运动 C. 长期熬夜 D. 家族遗传 E. 吸烟饮酒 F. 不清楚
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5.
您认为糖尿病患者的饮食控制，最关键的是？【多选题】
A. 少吃主食
B.少吃甜食
C.控制总热量
D.只吃粗粮
E.不清楚
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6.
您是否了解高血压、糖尿病的并发症危害? 【多选题】
A.非常了解，清楚常见并发症
B.了解一点，听说过部分危害
C.不太了解
D.完全不了解
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7.
您认为高血压、糖尿病是否需要长期规律服药? 【多选题】
A.必须长期规律服药，不可自行停药
B. 血压/血糖正常了就可以停药
C.不舒服的时候再吃就行
D.不清楚
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8.
您平时是否定期测量血压/血糖? 【多选题】
A.每周1次及以上
B.每月1-2次
C.半年1次
D.从不主动测量
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9.
您平时是否会主动学习慢性病防治相关知识? 【多选题】
A.经常通过科普、讲座等渠道学习
B.偶尔刷到相关内容会看
C.只有自己或家人生病时才关注
D.从不关注
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10.
您的日常饮食是否会注意低盐、低糖、低脂? 【多选题】
A.一直都很注意
B.偶尔会注意
C.很少注意
D.完全不注意
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11.
您在慢性病防治或日常健康管理中，遇到的最大困难是什么？您希望社区/医院提供哪些帮助? 
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