社会支持评定量表SSRS

填表说明：下面的问题反映您在生活中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况如实填写，请在您认为适合的选项前的数字上划“√”。
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姓名：
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班级
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1.您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
一个也没有
1-2个
3-5个
6个或6个以上
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2.近年来您
远离家人，且独居一室。
住处经常变动，多数时间和陌生人住在一起。
和同学、同事或朋友住在一起。
和家人住在一起。
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3.您与邻居
相互之间从不关心，只是点头之交。
遇到困难可能稍微关心。
有些邻居都很关心您。
大多数邻居都很关心您。
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4.您与同事
相互之间从不关心，只是点头之交。
遇到困难可能稍微关心。
有些同事很关心您。
大多数同事都很关心您。
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5.从家庭成员得到的支持和照顾（在无、极少、一般、全力支持四个选项中，选择合适选项
无极少一般全力支持
夫妻（恋人）
夫妻（恋人）
父母
父母
儿女
儿女
兄弟姐妹
兄弟姐妹
其他成员（如嫂子）
其他成员（如嫂子）
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6.过去，在您遇到急难情况时，曾经是否有得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源
无任何来源。
有帮助来源。
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过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有【多选题】
配偶
其他家人
朋友
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其它（请列出）
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7.过去，在您遇到急难情况时，曾经是否有得到安慰和关心的来源有
无任何来源。
有帮助来源。
*
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到关心和安慰的来源有【多选题】
配偶
其他家人
朋友
亲戚
同事
工作单位
党团工会等官方或半官方组织
宗教、社会团体等非官方组织
其它（请列出）
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8.您遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人诉述。
只向关系极为密切的1-2个人诉述。
如果朋友主动询问您会说出来。
主动诉述自己的烦恼，以获得支持和理解。
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9.您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己，不接受别人帮助。
很少请求别人帮助。
有时请求别人帮助。
有困难时经常向家人、亲友、组织求援。
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10.对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
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