呼吸内科2026年09月优质护理服务质量查检表

呼吸内科2025年01月护士查对制度落实质量查检表
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1.
查检日期
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2.
质控员
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3.
护士仪容仪表符合要求
是
否
其他
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4.
规范佩戴工作牌
是
否
其他
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5.
护理服务礼仪符合规范（做到“四轻”、进病房敲门、保护患者隐私等）
是
否
其他
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6.
接、听电话符合电话礼仪要求
是
否
其他
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7.
主动服务意识好，热情接待来访者,微笑服务
是
否
其他
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8.
护士站环境整洁，台面清洁、物品放置规范有序
是
否
其他
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9.
护理治疗室台面清洁、物品放置规范有序
是
否
其他
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10.
医疗处置室台面清洁、物品放置规范有序
是
否
其他
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11.
储藏室物品放置规范有序、安全
是
否
其他
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12.
病区内各项设施（呼叫系统、中心供氧、负压吸引、水开关）性能完好、安全
是
否
其他
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13.
病区走廊及安全通道通畅无杂物
是
否
其他
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14.
病区有便民措施
是
否
其他
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15.
科室成立由科室主任任组长的优质护理服务工作小组
是
否
其他
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16.
有本年度优质护理服务工作计划及方案并体现专科特点
是
否
其他
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17.
有护理人员调配方案（含调整护士原则）、调配记录
是
否
其他
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18.
护理人员知晓优质护理服务的相关知识
是
否
其他
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19.
每月有满意护士评选资料并符合要求
是
否
其他
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20.
公示科室的分级护理标准及护理服务项目
是
否
其他
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21.
对住院患者进行满意度调查并汇总分析，每月一次
是
否
其他
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22.
科室每月检查优质护理服务落实情况一次，对存在问题有反馈、原因分析、整改措施，跟踪整改效果
是
否
其他
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23.
科室有护理人员绩效考核方案，体现工作量、质量、满意度、护理难度、技术要求等要素
是
否
其他
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24.
绩效考核方案充分征求护理人员意见
是
否
其他
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25.
护理人员绩效考核体现多劳多得，优质优酬
是
否
其他
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26.
绩效考核能调动护理人员积极性
是
否
其他
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27.
根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层级管理，护士分管患者体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则
是
否
其他
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28.
科室有体现专科的护士分层管理方案，每一层级有明确的任职资格及岗位职责
是
否
其他
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29.
护士长掌握分层管理方案内容，护理人员知晓本层级的任职资格及岗位职责内容≥80%
是
否
其他
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30.
护理人员的培训按层级要求培训，有记录
是
否
其他
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31.
每月对各层级护士进行月综合考核一次
是
否
其他
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32.
护士长掌握病区一般情况（各层级护士数、收治病种、当天患者数、重病人数、一级护理患者数等）
是
否
其他
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33.
护士长每工作日评估科室重点患者
是
否
其他
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34.
法定节假日期间，护士长按要求查房（放假3天至少查房1次、放假超过3天至少查房2次），有记录
是
否
其他
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35.
实施责任包干制护理模式
是
否
其他
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36.
护士排班模式，满足患者的需求和尊重护士的意愿，减少交接班次数，保证夜班、节假日的护理人力，为患者提供连续、全程护理
是
否
其他
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37.
责任护士分管患者数平均≤8人
是
否
其他
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38.
责任护士知晓患者的一般资料（姓名、性别、年龄）
是
否
其他
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39.
责任护士知晓患者本次就诊的主要原因
是
否
其他
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40.
责任护士掌握患者的主要诊断（西医诊断、中医诊断及分型）
是
否
其他
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41.
责任护士知晓患者既往疾病史、用药史（长期服用的药物及特殊用药）、手术史、过敏史
是
否
其他
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42.
责任护士掌握患者的主要治疗措施（主要用药、手术及其他治疗）
是
否
其他
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43.
责任护士知晓患者目前症状和体征
是
否
其他
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44.
责任护士知晓患者目前主要辅助检查阳性结果
是
否
其他
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45.
责任护士知晓患者睡眠情况
是
否
其他
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46.
责任护士知晓患者二便情况
是
否
其他
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47.
责任护士知晓患者的情绪及心理反应
是
否
其他
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48.
责任护士知晓患者的饮食
是
否
其他
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49.
责任护士知晓患者中医特色护理措施
是
否
其他
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50.
责任护士知晓患者护理要点及观察要点
是
否
其他
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51.
责任护士知晓患者康复要点或现阶段主要健康教育内容
是
否
其他
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52.
责任护士知晓患者的自理能力评分结果
是
否
其他
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53.
责任护士知晓患者的跌倒风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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54.
责任护士知晓患者的压力性损伤风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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55.
责任护士知晓患者的血栓风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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56.
责任护士知晓患者的管道脱落风险评估结果及预防措施
是
否
其他
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57.
责任护士知晓患者的潜在并发症及预防措施
是
否
其他
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58.
患者知晓自己的责任护士、主管医生
是
否
其他
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59.
患者知晓病区环境、各种设施的应用、便民措施等
是
否
其他
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60.
患者知晓各项安全注意事项（如取热水、禁用电器、禁烟、财物保管、安全通道等）
是
否
其他
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61.
患者知晓《入院须知》、作息时间及相关医院制度
是
否
其他
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62.
患者护理级别与病情、自理能力相符，患者知晓护理级别
是
否
其他
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63.
患者或家属知晓治疗、手术、用药、检查、饮食、康复等注意事项
是
否
其他
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64.
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