兴业县中医医院护士查对制度落实护理质量核心条目针灸推拿科科4月查检表

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1.
检查日期：
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2.
科室名称
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3.
检查者
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4.
护士应及时、准确处理医嘱
是
否
其他
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5.
发现有疑问的医嘱,及时与下达医嘱的医师进行核实，确保无误
是
否
其他
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6.
所有医嘱须经双人核对,无误后方可执行
是
否
其他
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7.
护士只在抢救或术中情况下执行口头医嘱
是
否
其他
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8.
护士知晓执行口头医嘱时的查对方式
是
否
其他
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9.
每天(白天)至少总查对医嘱一次
是
否
其他
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10.
夜班应根据医嘱索引查对上一班未查对过的医嘱
是
否
其他
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11.
护士长每周总查对医嘱至少一次
是
否
其他
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12.
发药时,应采取反问式方法核对患者姓名和年
是
否
其他
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13.
发药时,必须严格核对药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期及药品质量，确保药物及用法正确
是
否
其他
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14.
护士在病房摆药时(基数药、院内制剂等),应核对药品的质量、标签、批号、有效期，确保无误
是
否
其他
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15.
护士在病房摆药后,应由第二人核对无误,方可发药
是
否
其他
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16.
发药时,患者如提出疑问,应及时查对,无误后方可执行
是
否
其他
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17.
摆药时严格查对药品质量、药物外包装的完整
性、有效期及患者姓名、年龄、床号、药名、剂
量、浓度、时间及用法，确保第一次摆药正确
是
否
其他
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18.
摆药后、配药前经第二人核对药品质量、药物外
包装的完整性、有效期及患者姓名、年龄、床号、
药名、剂量、浓度、时间及用法，确保配药正确
是
是
否
其他
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19.
注射、输液前使用反问式查对方法查对患者姓
名、年龄，确保患者正确
是
否
其他
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20.
注射、输液前核对瓶签上及执行单的信息，确保将正确的药物给正确的患者
是
否
其他
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21.
注射、输液后再次查对患者信息与输液瓶签的信息是否一致
是
否
其他
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22.
注射卡、输液卡签名及时、清晰、完整
是
否
其他
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23.
贴标本标签时严格查对标签上信息与电脑医嘱是否一致
是
否
其他
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24.
采集标本前逐条查对采集试管上的信息是否一致
是
否
其他
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25.
采集标本前时采用反问式方法查对患者姓名、年龄等信息
是
否
其他
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26.
采集标本前时用试管上的标签信息与患者信息查对是否一致
是
否
其他
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27.
采集标本后再次核对试管上信息与患者是否一致
是
否
其他
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28.
检查、治疗前采取反问式方法查对患者身份
是
否
其他
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29.
查对治疗/检查项目、部位、用法等内容正确
是
否
其他
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30.
每日核对饮食种类，确保饮食特殊饮食与医嘱一致，标识正确
是
否
其他
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