3-6岁幼儿眼健康现状及家庭护眼认知调查问卷

亲爱的家长朋友，您好！3-6岁是儿童视觉发育的关键期，也是预防近视、建立良好视功能的黄金阶段。为全面掌握幼儿视力现状、家庭用眼环境及家长护眼认知水平，精准开展科学化、个性化的幼儿园护眼保教活动，特开展本次问卷调查。 本问卷所有数据仅用于园所教育研究与班级护眼方案优化，匿名填写，信息严格保密，请您根据真实情况如实填写。预计填写时间为3分钟，感谢您的配合与支持！

第一部分 幼儿基本情况

*
1.
性别
男
女
*
2.
所在年龄班
小班
中班
大班

第二部分：幼儿及家庭成员视力情况

*
3.
孩子目前的视力情况如何?
视力正常，无屈光异常
存在生理性远视储备（正常范围）
远视储备偏低，有近视风险
存在散光
存在屈光参差（双眼视力不一致）
已经确诊近视
*
4.
幼儿父亲是否存在近视?
无近视
低度（≤300度）
中度（300-600度）
高度（>600度）
不清楚
*
5.
幼儿母亲是否存在近视?
无近视
低度（≤300度）
中度（300-600度）
高度（>600度）
不清楚
*
6.
孩子是否曾确诊眼部疾病史或异常表现?
有
无

第三部分：日常用眼习惯与行为

*
8.
孩子平均每天的日间户外活动时长约为?
不足1小时
1-2小时
2-3小时
3小时及以上
*
9.
孩子周一至周五的户外活动时长与周末相比:
每天基本均衡
上学日较少，周末会补足
周末也不足
*
10.
孩子日常接触手机、平板、电视等电子产品的频率?
几乎不接触（每周1次及以下）
偶尔（每周1-2次）
经常（每周3次及以上）
*
11.
孩子单次连续使用电子产品的时长约为?
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
*
12.
孩子每次进行近距离用眼活动（阅读、绘画、拼图、乐高、玩积木等）的持续时长约为?
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
*
13.
孩子近距离用眼时，是否坐得端正?
是
否

第四部分：家庭用眼环境

*
15.
孩子白天在家阅读、绘画时，室内光线状态为?
采光充足（窗边自然光柔和、不逆光、无刺眼光斑）
光线一般（室内亮度尚可，但自然光略不足）
光线较暗（背光、阴影重、室内偏暗）
光线过强（阳光直射、屏幕反光刺眼）
不清楚/未留意
*
16.
孩子夜间近距离用眼时，家庭常见环境为?
顶灯+台灯同时开启（光线均匀柔和）
只开台灯
只开房间顶灯
不开灯或昏暗环境用眼
*
17.
孩子夜间睡眠时是否有开灯习惯?
否，完全黑暗入睡
是，常开小夜灯（微弱光）
是，常开房间大灯
*
18.
家中的桌椅高度是否与孩子身高匹配?
是，高度合适，坐姿舒适
否，偏高或偏低
不清楚

第五部分：饮食与睡眠

*
19.
孩子每日平均睡眠时长约为?
不足9小时
9-10小时
10-11小时
11小时以上
*
20.
孩子是否存在挑食、偏食习惯?
是
否
*
21.
孩子挑食、偏食主要体现在哪些方面？（可选1项或多选）【请选择1-5项】
不爱吃深绿色蔬菜（菠菜、西兰花等）
不爱吃橙黄色胡萝卜、南瓜
偏爱甜食、奶茶、油炸食品
不爱吃水果
不爱吃肉类
*
22.
您认为以下哪些食物对眼睛有益?（可选1项或多选）【请选择1-5项】
胡萝卜、彩椒、猪肝、金橘
蓝莓、猕猴桃、黑枸杞、紫甘蓝
蛋黄、少量动物肝脏、猕猴桃
深绿色蔬菜如西兰花、菠菜
三文鱼、生蚝、鲈鱼、黄花鱼

第六部分：家长护眼认知

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23.
日常生活中，您是否观察到孩子有眼部异常表现，如揉眼级眯眼等?
是
否
*
25.
以下关于儿童护眼的说法，您认为正确的是?（可选1项或多选）【请选择1-7项】
幼儿年纪小，不会患上近视
只要孩子看东西清楚，就不用关注远视储备
户外活动只需要晒太阳，看不看远无所谓
室内灯光越亮，对眼睛保护效果越好
少吃甜食对孩子视力有保护作用
近视一旦发生，是不可逆的
多望远可以有效防止眼睛疲劳
*
26.
日常生活中，您是否会主动采取措施帮助孩子保护眼睛?
是
否
*
27.
日常生活中，您会主动采取哪些护眼措施?（可选1项或多选）【请选择1-6项】
严格控制电子产品使用时长
坚持每日带孩子户外活动、晒太阳、望远
有意识地纠正孩子的用眼姿势和用眼距离
保证孩子充足睡眠，注重护眼饮食搭配
定期带孩子做视力筛查
多吃护眼蔬菜、水果等
*
28.

关于幼儿眼外伤和常见眼病的家庭处理，您认为自己属于以下哪种情况？

完全不了解，遇到情况不知道怎么办
了解一点，但不确定处理是否正确
大致了解，知道一些基本方法
比较了解，知道紧急处理原则和何时就医
非常了解，能正确处理并判断是否需要就医

第七部分：户外运动认知

*
29.
您是否了解“户外活动可以预防近视”的科学原理?
了解
知道户外活动对眼睛好，但不清楚具体原理
不太了解
*
30.
您日常带孩子进行的户外活动类型有哪些?（可选1项或多选）【请选择1-6项】
散步、公园远眺
球类追视运动（踢球、抛接球等）
骑车、奔跑活动
放风筝
器械游乐玩耍
其他:
*
31.
户外活动时，您是否有意识地引导孩子进行“追视”或“远眺”?
总是
经常
有时
偶尔
从不
*
32.
您在带孩子开展运动时遇到的主要困难是?（可选1项或多选）【请选择1-7项】
没有困难，孩子户外活动充足
工作繁忙，陪伴孩子户外活动的时间不足
不清楚哪些运动真正能护眼
不会引导孩子在运动中科学用眼
户外场地或运动条件有限
即使外出，孩子也喜欢低头玩沙子/看地面，很少远望
孩子不爱外出、抗拒户外运动

第八部分：家长需求与建议

*
33.
您最希望幼儿园提供哪些眼健康支持?（可选1项或多选）【请选择1-7项】
近视防控知识、远视储备科普
家庭科学护眼方法及常见误区纠正
护眼食谱与饮食指导
专业护眼户外运动游戏指导
定期视力筛查与跟踪反馈
亲子护眼打卡活动
其他:
*
34.
您希望上述支持以哪种形式开展?（可选1项或多选）【请选择1-6项】
线上微课/短视频教程
亲子开放日现场体验活动
图文宣传手册/每周小贴士
班级群定期科普推送
一对一家长沟通与指导
其他:
*
35.
如果幼儿园开展“家庭护眼运动打卡”活动，您的参与意愿为?
非常愿意
愿意尝试
视情况而定
不太愿意
36.
对于幼儿园爱眼护眼系列活动（包括食育、户外运动、生活融入等方面），您有哪些具体的意见或建议?
感谢您的参与！让我们一起守护孩子明亮的眼睛。
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