相关科室医生对女性癫痫患者围孕期补充叶酸预防胎儿神经管畸形问卷调查：

基本信息

医院名称

您的工作年限是：

1 - 5 年

6 - 10 年

11 - 15 年

15 年以上

性别：

男

女

（单选）你对女性癫痫患者孕前期补充叶酸预防胎儿神经管畸形的治疗的了解程度？

不熟悉

部分熟悉

基本熟悉

非常熟悉

（单选）你对女性癫痫患者孕前期补充叶酸预防胎儿神经管畸形的治疗的方案的了解程度？

不熟悉

部分熟悉

基本熟悉

非常熟悉

（单选）根据《癫痫患者生育管理中国专家共识》，女性癫痫患者孕前补充叶酸的核心机制是？

促进 DNA 甲基化，保障神经管细胞正常分化

调节同型半胱氨酸水平，减少氧化应激损伤

协同抗癫痫药物代谢，降低药物致畸风险

以上均正确

10.

（单选）根据《癫痫患者生育管理中国专家共识》，对于计划妊娠的女性癫痫患者，孕前期补充叶酸的最佳开始时间是？

孕前 1 个月

孕前 3 个月

孕前 6 个月

根据抗癫痫药物种类调整开始时间

11.

（单选）未服用抗癫痫药物的癫痫妇女常规日剂量选择：

0.4mg

2mg

4mg

5mg

12.

（单选）对于无高危因素的正常女性，为预防胎儿神经管缺陷（NTDs），孕前期叶酸补充的最佳推荐剂量是？

0.4 mg / 天

4 mg / 天

5mg / 天

根据体重调整剂量

13.

（单选）特殊患者，如正在服用拮抗药的癫痫妇女（如丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平）或既往流产史、曾生产过神经管畸形儿，建议叶酸日剂量：

0.4mg

1.2mg

4mg

5mg

14.

（单选）在患者补充叶酸过程中，是否会进行随访和监测？

每次就诊都会

定期随访

很少随访

从不随访

15.

（单选）根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，补充叶酸“高剂量”的阈值是大于等于？

0.4mg

0.8mg

1mg

5mg

16.

（单选）根据《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》，为评估个体叶酸代谢能力并指导个性化补充，临床最常检测的基因是？

MTHFR基因C677T位点

MTRR基因A66G位点

RFC1基因SLC19A1位点

DNA修复基因（如OGG1）

17.

（单选）关于亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因 C677T 位点检测结果的临床意义，下列表述正确的是？

CC 基因型表示叶酸代谢基因正常，叶酸利用度好，人体对叶酸的吸收和代谢能力接近正常或正常。

CT 基因型表示叶酸利用度存在轻度障碍，对叶酸的吸收和代谢能力有一定障碍，需要及时补充叶酸。

TT 基因型表示叶酸利用度不好，对叶酸的吸收和代谢能力存在明显障碍，叶酸缺乏风险较高，需要在整个孕期补充叶酸片。

以上表述都正确。

18.

（多选）MTHFR基因C677T位点检测指导叶酸补充，可降低神经管畸形风险的机制包括？【多选题】

纠正叶酸代谢关键酶活性缺陷，保障DNA正常甲基化

降低同型半胱氨酸（Hcy）毒性，改善胎盘血管内皮功能

量化肝脏叶酸储存容量，避免补充不足或过量

直接补充活性叶酸（5-MTHF），绕过MTHFR酶代谢瓶颈

19.

（多选）以下哪些人群需补充5mg/d叶酸？【多选题】

既往生育过神经管缺陷（NTDs）胎儿的女性和夫妇一方为神经管缺陷患者（自身患病）

既往有流产史的孕妇

高同型半胱氨酸血症患者

服用丙戊酸或卡马西平的癫痫育龄女性

确诊叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血（血红蛋白＜90g/L）的急性期治疗

20.

（多选）有关文献报道，服用叶酸可能会出现哪些副作用？【多选题】

恶心

腹胀

纳差

皮疹

21.

（多选）研究显示，女性癫痫孕妇过量补充叶酸，有可能会引起后代出生后出现哪些风险？【多选题】

神经系统损伤（如掩盖B₁₂缺乏导致的不可逆神经病变）

儿童期慢性疾病风险增高（如哮喘、过敏）

发育迟缓与低体重儿

白血病、肿瘤病变

22.

（多选）以下哪种抗癫痫药物会通过拮抗作用干扰叶酸代谢？

【多选题】

丙戊酸钠

卡马西平

苯巴比妥

苯妥英钠

23.

（多选）设计癫痫孕妇个性化叶酸补充方案时，需关注哪三项核心指标？【多选题】

当前抗癫痫药物类型及血药浓度

MTHFR C677T基因分型

血清同型半胱氨酸（Hcy）水平

孕周及胎儿超声筛查结果

24.

（多选）叶酸在围孕期妇女中的应用，主要发挥以下哪些治疗作用？【多选题】

预防胎儿神经管缺陷

促进胎儿生长发育

预防孕妇巨幼细胞性贫血

降低孕妇妊娠并发症风险

25.

（多选）获取女性癫痫孕前期补充叶酸相关知识的主要途径有哪些？【多选题】

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