南沙区居家沙区养老服务满意度调查问卷（2026年下半年）

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第1题 服务机构:
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第2题 所属镇街
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调研对象
长者本人
长者家属
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第3题 被测评者姓名:
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第4题 年龄:
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第5题 性别:
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第6题 测评方式?
面访调查
电话调查
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第7题 服务内容? 【多选题】
助餐配餐
生活照料
家庭养老床位
日间托管
康复护理
养老服务向导
定期巡访
辅具租赁
文体教育
临时托养
其他
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第8题 1.对服务设施的功能布局是否满意?
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
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第9题 2.对机构提供的服务内容是否满意?
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
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第10题 3.对服务人员的服务态度是否满意?
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
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第11题 4.对服务人员的服务能力是否满意?
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
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第12题 5.对服务收费标准的定价是否满意?
非常满意（5分）
满意（4分）
一般（3分）
不满意（2分）
非常不满意（1分）
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