湛江市第二十四中学2025一年级新生学籍建档信息

请各位家长认真如实填写，切勿贪快！一台手机码只能填写一次，谢谢合作！
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1.
学生所在班级
一（1）班
一（2）班
一（3）班
一（4）班
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2.
学生姓名
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3.
性别（男/女）
男
女
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4.
学生出生日期
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5.
学生身份证类型（居民身份证、香港居民往来大陆通行证、台湾居民往来大陆通行证、澳门居民往来大陆通行证）
居民身份证
香港居民往来大陆通行证
台湾居民往来大陆通行证
澳门居民往来大陆通行证
其它
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6.
学生证件号码（学生居民身份证号码）
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7.
学生民族（如：汉族/土家族/壮族）
汉族
壮族
土家族
苗族
其它
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8.
国籍（如：中国）
中国
其它
*
9.
是否港澳台侨外（是/否）如果填：是，填哪里的港澳台侨胞。
是
否
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10.
学生户口所在地代码
440803000000湛江市霞山区
湛江市霞山区
440802000000湛江市赤坎区
湛江市赤坎区
440804000000湛江市坡头区
湛江市坡头区
440811000000湛江市麻章区
湛江市麻章区
440823000000湛江市遂溪县
遂溪县
440825000000湛江市徐闻县
徐闻县
440881000000湛江市廉江市
廉江市
440882000000湛江市雷州市
雷州市
440883000000湛江市吴川市
吴川市
440801000000湛江市市辖区（含开发区、东海岛）
广东省湛江市市辖区
其它地区（请填写XX省XX市XX区）
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11.
学生户口所在地具体地址（详细地址到门牌号）
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12.
学生现居住行政区域代码
440803000000湛江市霞山区
湛江市霞山区
440802000000湛江市赤坎区
湛江市赤坎区
440804000000湛江市坡头区
湛江市坡头区
440811000000湛江市麻章区
湛江市麻章区
440823000000湛江市遂溪县
遂溪县
440825000000湛江市徐闻县
徐闻县
440881000000湛江市廉江市
廉江市
440882000000湛江市雷州市
雷州市
440883000000湛江市吴川市
吴川市
440801000000湛江市市辖区（含开发区、东海岛）
广东省湛江市市辖区
其它地区（请填写XX省XX市XX区）
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13.
学生现住址（详细地址到门牌号）
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14.
学生户口性质
农业户口
非农业户口
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15.
是否农村留守儿童（是/否）
是
否
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16.
是否进城务工人员随迁子女（孩子为霞山户籍填否，非霞山户籍且是农业户口填是，非霞山户籍也非农业户口填否）
是
否
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17.
是否残疾人（单选）
是
否
18.
残疾类型
无残疾
视力残疾
听力残疾
肢体残疾
智力残疾
精神残疾
多重残疾
其它残疾
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19.
家庭成员1姓名（填爸爸的姓名或其他监护人的姓名）
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20.
成员1关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
*
21.
成员1户口所在地（详细地址）
*
22.
家庭成员1户口所在地
440803000000湛江市霞山区
湛江市霞山区
440802000000湛江市赤坎区
湛江市赤坎区
440804000000湛江市坡头区
湛江市坡头区
440811000000湛江市麻章区
湛江市麻章区
440823000000湛江市遂溪县
遂溪县
440825000000湛江市徐闻县
徐闻县
440881000000湛江市廉江市
廉江市
440882000000湛江市雷州市
雷州市
440883000000湛江市吴川市
吴川市
440801000000湛江市市辖区（含开发区、东海岛）
广东省湛江市市辖区
其它地区（请填写XX省XX市XX区）
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23.
成员1联系电话号码
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24.
成员1是否监护人（是/否）
是
否
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25.
成员1身份证类型（居民身份证、香港居民往来大陆通行证、台湾居民往来大陆通行证、澳门居民往来大陆通行证）
居民身份证
香港居民往来大陆通行证
台湾居民往来大陆通行证
澳门居民往来大陆通行证
其它
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26.
成员1身份证件号
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27.
成员2姓名（填妈妈的姓名或其他监护人的姓名）
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28.
成员2关系
父亲
母亲
祖父母或外祖父母
兄弟姐妹
其他
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29.
成员2户口所在地（详细地址）
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30.
家庭成员2户口所在地
440803000000湛江市霞山区
湛江市霞山区
440802000000湛江市赤坎区
湛江市赤坎区
440804000000湛江市坡头区
湛江市坡头区
440811000000湛江市麻章区
湛江市麻章区
440823000000湛江市遂溪县
遂溪县
440825000000湛江市徐闻县
徐闻县
440881000000湛江市廉江市
廉江市
440882000000湛江市雷州市
雷州市
440883000000湛江市吴川市
吴川市
440801000000湛江市市辖区（含开发区、东海岛）
广东省湛江市市辖区
其它地区（请填写XX省XX市XX区）
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31.
成员2是否监护人（是/否）
是
否
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32.
成员2联系电话号码
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33.
成员2身份证类型（居民身份证、香港居民往来大陆通行证、台湾居民往来大陆通行证、澳门居民往来大陆通行证）
居民身份证
香港居民往来大陆通行证
台湾居民往来大陆通行证
澳门居民往来大陆通行证
其它
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34.
成员2身份证件号
35.
本人以上所提供的学生建档资料信息均真实可靠，如提供虚假信息，自行承担一切后果。
填写人/承诺人：
填表人姓名
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