农村养老保障设施现状调研问卷

添加问卷说明
一、基础信息
*
1.
1. 您的年龄:
60‑65岁
66‑75岁
76‑85岁
85岁以上
*
2.
2. 您的性别:
*
3.
3. 您现在居住方式:
和子女同住
独自居住
和老伴居住
其他
*
4.
4. 您是否患有慢性疾病?
高血压
糖尿病
骨关节病
心脑血管病
其他
二、养老生活情况
*
5.
5. 您平时身体不舒服看病买药方便吗?
很方便
一般
不太方便
很不方便
*
6.
6. 您是否知道村里养老活动场所?
知道,经常去
知道,很少去
听说过没去过
完全不知道
*
7.
7. 您日常生活当中最大的困难(可多选)【多选题】
看病就医难
缺少人陪伴
日常照料没人帮忙
休闲娱乐少
经济压力
没有困难
其他
三、养老设施与需求
*
8.
8. 本村现有的养老相关设施,您使用过哪些(可多选)【多选题】
村卫生室
老年活动中心
日间照料点
健身器材
都没使用过
*
9.
9. 您希望村里增加哪些养老服务(可多选)【多选题】
基础血压血糖测量体检
老年文体娱乐活动
上门简单照料服务
健康科普讲座
助餐吃饭服务
不需要
其他
*
10.
10. 您对本村目前养老相关条件整体满意度?
很满意
比较满意
一般
不满意
很不满意
四、简单开放题
*
11.
11. 关于村里老年人养老,您还有什么想法或者建议?
问卷星提供技术支持
举报