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围术期患者-家属护理需求调查问卷
含AI生成内容
录音中...
适用于“基于 Kano 模型的围术期患者-家属护理需求错位研究”。本调查仅用于了解围术期患者及家属对家属参与护理的需求。参与者可自愿填写，资料将匿名处理。
*
1.
填写者身份
患者
家属
研究者代录
*
2.
科室
神经外科
骨科
胃肠外科
肝胆胰脾外科
脑血管疾科
耳鼻喉科
其他
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3.
患者年龄
请输入数字
*
4.
患者性别
男
女
*
5.
家属年龄
请输入数字
*
6.
与患者关系
配偶
成年子女
父母
兄弟姐妹
其他
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7.
文化程度
初中及以下
高中/中专/专科
本科及以上
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8.
预计陪护时长
<7 d
≥7 d
Kano 家属参与护理需求问卷说明
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9.
术前诊疗决策参与-正向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术前治疗方案共同决策
术前治疗方案共同决策
手术风险和获益解释
手术风险和获益解释
麻醉方式及注意事项说明
麻醉方式及注意事项说明
术前检查结果解释
术前检查结果解释
术前心理安慰与情绪支持
术前心理安慰与情绪支持
家属术前照护任务清单说明
家属术前照护任务清单说明
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10.
术前诊疗决策参与-反向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术前治疗方案共同决策
术前治疗方案共同决策
手术风险和获益解释
手术风险和获益解释
麻醉方式及注意事项说明
麻醉方式及注意事项说明
术前检查结果解释
术前检查结果解释
术前心理安慰与情绪支持
术前心理安慰与情绪支持
家属术前照护任务清单说明
家属术前照护任务清单说明
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11.
术中病情信息反馈-正向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术中实时病情信息反馈
术中实时病情信息反馈
手术进程阶段性告知
手术进程阶段性告知
术中突发情况沟通
术中突发情况沟通
等候区流程和注意事项指导
等候区流程和注意事项指导
术后转归和去向及时通知
术后转归和去向及时通知
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12.
术中病情信息反馈-反向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术中实时病情信息反馈
术中实时病情信息反馈
手术进程阶段性告知
手术进程阶段性告知
术中突发情况沟通
术中突发情况沟通
等候区流程和注意事项指导
等候区流程和注意事项指导
术后转归和去向及时通知
术后转归和去向及时通知
*
13.
术后基础照护协助-正向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术后疼痛观察和报告指导
术后疼痛观察和报告指导
术后翻身协助
术后翻身协助
术后排痰和有效咳嗽协助
术后排痰和有效咳嗽协助
术后早期下床活动提醒
术后早期下床活动提醒
术后饮食和饮水指导配合
术后饮食和饮水指导配合
引流管/伤口异常观察提醒
引流管/伤口异常观察提醒
出院后家庭康复照护指导
出院后家庭康复照护指导
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14.
术后基础照护协助-反向问题
喜欢/希望这样
理应如此
无所谓
勉强接受
不喜欢/不能接受
术后疼痛观察和报告指导
术后疼痛观察和报告指导
术后翻身协助
术后翻身协助
术后排痰和有效咳嗽协助
术后排痰和有效咳嗽协助
术后早期下床活动提醒
术后早期下床活动提醒
术后饮食和饮水指导配合
术后饮食和饮水指导配合
引流管/伤口异常观察提醒
引流管/伤口异常观察提醒
出院后家庭康复照护指导
出院后家庭康复照护指导
围术期家属照护负担问卷（ZBI 维度改编版）说明
*
15.
围术期家属照护负担问卷
0 - 从不
1 - 很少
2 - 有时
3 - 经常
4 - 几乎总是
照护患者使我觉得自己的时间不够用。
照护患者使我觉得自己的时间不够用。
照护患者使我没有足够时间处理自己的事情。
照护患者使我没有足够时间处理自己的事情。
照护患者让我在家庭责任和个人生活之间感到压力。
照护患者让我在家庭责任和个人生活之间感到压力。
我觉得患者对我的照护依赖较多。
我觉得患者对我的照护依赖较多。
照护患者让我感到身心疲惫。
照护患者让我感到身心疲惫。
照护患者影响了我的休息或睡眠。
照护患者影响了我的休息或睡眠。
照护患者影响了我的社交或外出活动。
照护患者影响了我的社交或外出活动。
照护患者影响了我的工作、学习或日常安排。
照护患者影响了我的工作、学习或日常安排。
我担心自己不能长期承担目前的照护任务。
我担心自己不能长期承担目前的照护任务。
我担心患者病情变化或术后恢复不顺利。
我担心患者病情变化或术后恢复不顺利。
0 - 从不
1 - 很少
2 - 有时
3 - 经常
4 - 几乎总是
我在照护过程中感到紧张、焦虑或压力较大。
我在照护过程中感到紧张、焦虑或压力较大。
我在照护患者时有时会感到烦躁或无助。
我在照护患者时有时会感到烦躁或无助。
我觉得照护任务影响了自己的身体健康。
我觉得照护任务影响了自己的身体健康。
我觉得照护患者增加了经济方面的压力。
我觉得照护患者增加了经济方面的压力。
我觉得自己缺乏足够的护理知识或技能。
我觉得自己缺乏足够的护理知识或技能。
我担心自己照护不当会影响患者康复。
我担心自己照护不当会影响患者康复。
我觉得医护人员给予家属的照护指导还不够充分。
我觉得医护人员给予家属的照护指导还不够充分。
我觉得其他家庭成员对照护分担不足。
我觉得其他家庭成员对照护分担不足。
我觉得患者对我的照护要求有时超过我的能力。
我觉得患者对我的照护要求有时超过我的能力。
我希望能有更多人或资源帮助我照护患者。
我希望能有更多人或资源帮助我照护患者。
总体而言，我觉得照护患者给我带来了较重负担。
总体而言，我觉得照护患者给我带来了较重负担。
如果继续照护一段时间，我担心自己难以承受目前压力。
如果继续照护一段时间，我担心自己难以承受目前压力。
围术期家庭功能问卷（FAD 维度改编版）说明
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16.
围术期家庭功能问卷
1 - 非常同意
2 - 同意
3 - 不同意
4 - 非常不同意
家里遇到问题时，我们能一起商量解决办法。
家里遇到问题时，我们能一起商量解决办法。
家庭成员能清楚表达自己的想法和需要。
家庭成员能清楚表达自己的想法和需要。
家庭成员之间沟通比较直接，不需要互相猜测。
家庭成员之间沟通比较直接，不需要互相猜测。
家里重要事情通常能让相关成员都知道。
家里重要事情通常能让相关成员都知道。
家庭成员能认真听取彼此的意见。
家庭成员能认真听取彼此的意见。
家里发生分歧时，我们能把问题说清楚。
家里发生分歧时，我们能把问题说清楚。
家庭成员之间很少回避重要问题。
家庭成员之间很少回避重要问题。
家庭成员能根据实际情况调整照护分工。
家庭成员能根据实际情况调整照护分工。
家里有人能主动承担必要的照护责任。
家里有人能主动承担必要的照护责任。
家庭成员对各自应承担的任务比较清楚。
家庭成员对各自应承担的任务比较清楚。
1 - 非常同意
2 - 同意
3 - 不同意
4 - 非常不同意
家里照护任务分配总体公平。
家里照护任务分配总体公平。
当主要照护者疲惫时，其他成员能及时补位。
当主要照护者疲惫时，其他成员能及时补位。
家庭成员能按约定完成自己的照护任务。
家庭成员能按约定完成自己的照护任务。
家里不会把所有照护责任都压在一个人身上。
家里不会把所有照护责任都压在一个人身上。
家庭成员能共同安排患者术后康复事项。
家庭成员能共同安排患者术后康复事项。
家庭成员能配合患者按医嘱康复。
家庭成员能配合患者按医嘱康复。
家里能及时处理突发照护问题。
家里能及时处理突发照护问题。
家庭成员知道何时需要联系医护人员。
家庭成员知道何时需要联系医护人员。
患者需要帮助时，家庭成员能较快回应。
患者需要帮助时，家庭成员能较快回应。
家庭成员能在照护中保持耐心。
家庭成员能在照护中保持耐心。
家庭成员能理解患者术后的情绪变化。
家庭成员能理解患者术后的情绪变化。
患者表达担忧时，家属能给予支持。
患者表达担忧时，家属能给予支持。
家属之间能相互理解照护压力。
家属之间能相互理解照护压力。
家庭成员能表达关心和感谢。
家庭成员能表达关心和感谢。
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17.
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