亳州市中医院2月儿科患者满意度调查表

尊敬的先生/女士：

您好！为提高本院医疗护理服务质量，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，选出最适合自己情况的答案（在选项内打“ √”），若该题目所涉及的内容您未曾经历过，该项不用选择。为保障您的权益，回答均保密，敬请安心。谢谢您的合作与支持，敬祝您健康快乐！
1.
手机号码：                              
*
2.
入院时，医生是否仔细诊查并主动告知病情诊治方案？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
3.
医生是否主动告知您各项检查的结果及有关保健知识？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
4.
医生在询问病情、做检查和治疗时，是否注意保护您的隐私？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
5.
您住院就诊期间，医生每天查房次数 ，您对医生查房态度是否满意？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
6.
当您有疑问时，医生是否仔细倾听您叙述，并用您听得懂的方式耐心解答？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
7.
在您使用床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
8.
护士在治疗操作前是否向您解释操作目的及注意事项？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
9.
当您有疑问时，护士是否仔细倾听您叙述，并用您听得懂的方式进行解释？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
10.
您对护士的各项操作技术是否满意（输液、口腔护理、雾化吸入、翻身等）？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
11.
护士在检查和治疗时，是否注意保护您的隐私？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
12.

您对以下医技辅助科室工作人员的服务满意吗？（请选择您感受不满意的科室打“√”）

A、收费室
B、功能科
C、超声科
D、影像科
E、检验科
F、内镜中心
G、中药房
H、西药房
13.
您对医院食堂工作人员及提供的饭菜品种、价格等是否满意？ 
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
14.
您对病房的设施(病床、被褥等)和环境（安静、安全、舒适等）是否满意？
A、非常满意
B、较满意
C、一般
D、较不满意
E、非常不满意
15.

当您再次选择住院医疗服务时，您愿意选择再来本院吗？（10分表示非常愿意，0分表示非常不愿意，请选择最适合自己感受的答案，并在数字对应的方框里打勾。）

16.

当您的亲友需要住院医疗服务时，您愿意推荐他们来本院就医吗？（10分表示非常愿意，0分表示非常不愿意，请选择最适合自己感受的答案，并在数字对应的方框里打勾。）


17.
您选择本院就医的最主要原因？？
A、医疗水平高
B、服务态度好
C、就近方便
D、费用低
E、交通便利
F、医院名气大
G、医院宣传
H、医院有熟人
I、乡医推荐
J、其他
18.

您在本次住院期间，有何意见或建议？

19.

您最满意的医护人员有：

20.

您最不满意医护人员有：

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