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半淞园路街道社区护理情况调查
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1.
您的年龄
0-14岁
15-59岁
60-79岁
80岁以上
*
2.
您是否怀孕
是
否
*
3.
你是否残疾
是
否
*
4.
您是否有慢性病
【多选题】
无
糖尿病
高血压
冠心病
其他
*
5.
您是否有不良生活习惯
【多选题】
无
吸烟
酗酒
缺乏体育锻炼
高盐高脂饮食
精神紧张、焦虑
*
6.
您是否有医保卡
有
无
*
7.
您在社区卫生服务中心的就诊频率
经常去,首选社区卫生服务中心
适中,根据身体状况选择就医地点
偶尔选择社区卫生服务中心
从不,会考虑其他就医地点
*
8.
您在周边三甲医院的就诊频率
经常去,首选三甲医院
适中,根据身体状况选择就医地点
偶尔选择三甲医院
从不,会考虑其他就医地点
*
9.
您在私立医疗机构的就诊频率
经常去,首选私立医疗机构
适中,根据身体状况选择就医地点
偶尔选择私立医疗机构
从不,会考虑其他就医地点
*
10.
您认为在街道活动时是否不便,如盲道占用、消防通道杂物堆积等
有
无
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