2026-2（学生版）西湖学校心理健康调查问卷

    亲爱的同学，我们将了解你最近几周内的身体健康状况。请你根据自身情况独立完成以下所有问題，请在以下问题中选择最符合你的状态，本问卷仅作为对这段时间状态的了解，不具有评价功能。
    这里的问题是针对从2-3 周前到现在的状况。
*
姓名：
*
年级：
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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班级：
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学号：
*
1.在做什么事情的时候能集中精神吗？
能集中
和平时一样
不能集中
完全不能集中
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2.有由于过分担心而失眠的情况吗？
没有过
和平时一样
有过
总这样
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3.觉得自己是有用的人吗？
有用
和平时一样
没有用
完全没有用
*
4.觉得自己有决断力吗？
有
和平时一样
没有
完全没有
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5.总是处于紧张状态吗？
不紧张
和平时一样
紧张
非常紧张
*
6.觉得自己不能解决问题吗？
能
和平时一样
不能
完全不能
*
7.能享受日常活动吗？
能
和平时一样
不能
完全不能
*
8.能够面对你所面临的问题吗？
能
和平时一样
不能
完全不能
*
9.感到痛苦、忧虑吗？
不觉得
和平时一样
觉得
总是觉得
*
10.失去自信了吗？
没有
和平时一样
失去
完全失去
*
11.觉得自己是没有价值的人吗？
没有觉得
和平时一样
觉得
总是觉得
*
12.觉得所有的事情都顺利吗？
顺利
和平时一样
不顺利
完全不顺利
*
最近一段时间，你的生活是否有发生重大事件？
无
有，
请简要说明时间与事件
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