本部分资料仅供研究使用，我们承诺不公开任何个人隐私信息，谢谢配合。(以下问题请有填空处填写具体内容，在相应选择处勾选)
1.序号（如1、2、3......）
3.性别
4.身高（cm）
5.体重（kg）
6.婚姻状况
7.您的文化程度是
10.您是否有吸烟史
11.您是否有过敏史
12.您是否有肿瘤家族史
13.您是否有既往慢性疾病史
16.确诊时间/病程（月）
21.这是一份关于您可能正在经历的疲乏相关感觉的问卷，对于提出的各个问题请选择与您现在状态最吻合的数字，请不要过多考虑，根据第一印象回答。
23.近1个月，从上床到入睡通常需要 分钟。
24.近1个月，通常早上 点起床。
25.近1个月，每夜通常实际睡眠 小时(不等于卧床时间)。
评价对象得分