老龄化视角下老年慢病患者对互联网+护理服务接受度及影响因素研究—一项混合研究

尊敬的先生/女士 您好!在您填写问卷前,请先花一分钟了解我们正在调研的“互联网+护理服务”:这是一种新型的医疗护理模式,您可以把它理解为“护理版的网约车服务”。它是指医疗机构通过互联网平台,让专业护士以“线上申请、线下服务”的方式,上门为有需要的患者提供护理服务。本问卷旨在了解老年慢病患者对此类服务的接受度及影响因素,您的真实感受对我们至关重要。本问卷采用匿名形式,所有数据仅用于学术研究并严格保密,请您根据实际情况放心填写。

再次感谢您的支持与配合!

一、基本信息(请根据个人的真实情况在相应的选项上打“√”)
*
1.
1.您的慢性病患病状况是?(可多选)【多选题】
高血压
高血脂
高胆固醇血症
糖尿病
冠心病
恶性肿瘤
关节炎 颈椎病
其他
*
2.
2.您的长期居住地
城市
乡镇
*
3.
3.您的性别
*
4.
4.您的年龄
60—69岁
70-79岁
80—89岁
≥90岁
*
5.
5.您的婚姻状况
已婚
未婚
离异、分居或丧偶
*
6.
6.您有几个子女
1个
2个
3个
4个及以上
*
7.
7.与您共同居住的人数为
0个
1-2个
3-4个
5个及以上
*
8.
8.您的文化程度
初中及以下
中专或高中
大专
本科及以上
*
9.
9.您主要从事的职业
机关/事业单位工作人员
工人/企业职工
个体/私营业主
农民
学生
退休
自由职业者/其他
*
10.
10.您的医疗保险类型
城镇职工/居民基本医疗保险
新型农村合作医疗
基本医疗或新农合+商业医疗保险
*
11.
11.您主要的经济来源
个人收入
子女赡养金
离、退休金或养老金
低保金
*
12.
12.您的月收入(含工资、退休金、子女孝顺等收入)
3000元以下
3000-5000元
5001-10000元
10000元以上
*
13.
13.您对家周围(1公里内)医疗机构的评价:
非常满意
满意
一般
不满意
*
14.

14.您的饮食起居是否主要由自己完成

*
15.

15.您对“互联网+护理服务”的了解程度如何

从未听说过
一点也不了解
偶尔听到过,但不太了解
听说过且略微有所了解
比较了解
非常了解
*
16.

二、有关“互联网+护理服务”的说法请您选择您认为适合的选项并在相应的选项“□”上打“√”。

非常不同意比较不同意一般比较同意非常同意
1.我觉得使用“互联网+护理服务”可以让我更快的受到护理
1.我觉得使用“互联网+护理服务”可以让我更快的受到护理
2.我觉得“互联网+护理服务”可以提高我受到护理的质量
2.我觉得“互联网+护理服务”可以提高我受到护理的质量
3.我觉得“互联网+护理服务”可以让我更加容易受到护理
3.我觉得“互联网+护理服务”可以让我更加容易受到护理
4.总的来说,我觉得”互联网+护理服务”在我寻求护理时很有用
4.总的来说,我觉得”互联网+护理服务”在我寻求护理时很有用
5.我认为学习如何使用“互联网+护理服务”对我来说很容易
5.我认为学习如何使用“互联网+护理服务”对我来说很容易
6.我认为使用“互联网+护理服务”没有难度
6.我认为使用“互联网+护理服务”没有难度
7.我觉得我很容易就能熟练使用“互联网+护理服务”
7.我觉得我很容易就能熟练使用“互联网+护理服务”
8.我觉得“互联网+护理服务”平台的用户界面应该会功能清晰,理解和操作起来很简单
8.我觉得“互联网+护理服务”平台的用户界面应该会功能清晰,理解和操作起来很简单
9.我觉得“互联网+护理服务”是值得信赖的
9.我觉得“互联网+护理服务”是值得信赖的
10.“互联网+护理服务”的护士可在全国护理电子注册系统中查询,我觉得她们的真实性有保证
10.“互联网+护理服务”的护士可在全国护理电子注册系统中查询,我觉得她们的真实性有保证
非常不同意比较不同意一般比较同意非常同意
11.如果使用“互联网+护理服务”时出现问题,我相信法律可以帮助我解决问题
11.如果使用“互联网+护理服务”时出现问题,我相信法律可以帮助我解决问题
12.即使没有监控,我也相信“互联网+护理服务”能很好的让我受到护理
12.即使没有监控,我也相信“互联网+护理服务”能很好的让我受到护理
13.我相信“互联网+护理服务”这种护理方式可以完成对我的护理
13.我相信“互联网+护理服务”这种护理方式可以完成对我的护理
14.我相信“互联网+护理服务”作出的承诺是可靠的
14.我相信“互联网+护理服务”作出的承诺是可靠的
15.我担心“互联网+护理服务”无法达到令我满意的效果
15.我担心“互联网+护理服务”无法达到令我满意的效果
16.我担心使用“互联网+护理服务”可能会对我的健康或安全造成威胁
16.我担心使用“互联网+护理服务”可能会对我的健康或安全造成威胁
17.由于交通拥堵等问题,我担心使用“互联网+护理服务”反而会浪费我的时间
17.由于交通拥堵等问题,我担心使用“互联网+护理服务”反而会浪费我的时间
18.我担心“互联网+护理服务”的服务质量差或交易费用高
18.我担心“互联网+护理服务”的服务质量差或交易费用高
19.我担心使用互联”互联网+护理服务”时我的个人隐私信息会泄露出去或被非法滥用
19.我担心使用互联”互联网+护理服务”时我的个人隐私信息会泄露出去或被非法滥用
20.我感觉自己的健康状况正在恶化,未来可能需要居家护理
20.我感觉自己的健康状况正在恶化,未来可能需要居家护理
非常不同意比较不同意一般比较同意非常同意
21.我感觉我的自理能力正在衰退,未来可能需要居家护理
21.我感觉我的自理能力正在衰退,未来可能需要居家护理
22.我可能患有需要及时方便护理的疾病
22.我可能患有需要及时方便护理的疾病
23.我未来可能会患有一些不方便去医院护理的疾病
23.我未来可能会患有一些不方便去医院护理的疾病
24.我平时注意关注自己身体情况以及护理需要
24.我平时注意关注自己身体情况以及护理需要
25.我平时注意关注网上与健康、疾病有关的护理知识
25.我平时注意关注网上与健康、疾病有关的护理知识
26.当我身体需要护理时我会及时向医院寻求护理
26.当我身体需要护理时我会及时向医院寻求护理
27.媒体广告的宣传会促使我尝试使用“互联网+护理服务”
27.媒体广告的宣传会促使我尝试使用“互联网+护理服务”
28.医生、护士等专业人员的推荐会促使我尝试使用“互联网+护理服务”
28.医生、护士等专业人员的推荐会促使我尝试使用“互联网+护理服务”
29.家人支持会促使我尝试使用“互联网+护理服务
29.家人支持会促使我尝试使用“互联网+护理服务
30.我认为使用“互联网+护理服务”能使我更好地融入智慧医疗时代
30.我认为使用“互联网+护理服务”能使我更好地融入智慧医疗时代
非常不同意比较不同意一般比较同意非常同意
31.当我需要护理时,我会考虑使用“互联网+护理服务”
31.当我需要护理时,我会考虑使用“互联网+护理服务”
32.我会考虑把“互联网+护理服务”推荐给亲戚朋友使用
32.我会考虑把“互联网+护理服务”推荐给亲戚朋友使用
33.我认为“互联网+护理服务”有很好的发展前景
33.我认为“互联网+护理服务”有很好的发展前景
34.我总是对新鲜事物感到好奇
34.我总是对新鲜事物感到好奇
35.尝试使用新的产品技术对我的生活很有帮助
35.尝试使用新的产品技术对我的生活很有帮助
36.我会主动关注新的互联网信息产品和技术
36.我会主动关注新的互联网信息产品和技术
*
17.

三、电子健康素养量表,下列条目中,符合你实际情况的选项上打“√”。

非常不同意比较不同意一般比较同意非常同意
1.我知道如何上网查找有用的健康信息
1.我知道如何上网查找有用的健康信息
2.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
2.我知道如何利用网络来解答自己的健康问题
3.我知道从网络上可以获取的健康信息有哪些
3.我知道从网络上可以获取的健康信息有哪些
4.我知道从网络上哪里可以获取有用的健康信息
4.我知道从网络上哪里可以获取有用的健康信息
5.我知道如何利用获取的网络健康信息帮助自己
5.我知道如何利用获取的网络健康信息帮助自己
6.我具备评价网络健康信息好坏的技能
6.我具备评价网络健康信息好坏的技能
7.我能够区分网络上高质量和低质量的健康信息
7.我能够区分网络上高质量和低质量的健康信息
8.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
8.我对应用网络信息做出健康相关决定充满自信
*
18.

四.日常生活自理能力量表,下列日常活动中,符合你实际情况的选项上打“√”。

自己完全可以做有些困难需要协助完全依赖别人
1.您能否独立吃饭?
1.您能否独立吃饭?
2.您能否独立洗澡?
2.您能否独立洗澡?
3.您能否独立穿衣?(包括拉拉链、系鞋带、穿脱鞋袜等)
3.您能否独立穿衣?(包括拉拉链、系鞋带、穿脱鞋袜等)
4.您能否独立梳洗?(如洗脸、刷牙、刮胡子、梳头、剪指甲等)
4.您能否独立梳洗?(如洗脸、刷牙、刮胡子、梳头、剪指甲等)
5.您能否独立完成平地行走?
5.您能否独立完成平地行走?
6.您能否独立使用交通工具外出?(3km 左右距离)
6.您能否独立使用交通工具外出?(3km 左右距离)
7.您能否独立服药?
7.您能否独立服药?
8.您能否独立打电话?
8.您能否独立打电话?
9.您能否独立上街购物?
9.您能否独立上街购物?
10.您能否独立洗菜做饭?
10.您能否独立洗菜做饭?
11.您能否独立擦地扫地?
11.您能否独立擦地扫地?
五、社会支持量表,下列条目中,符合你实际情况的选项上打“√”。
*
19.
1.您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)【多选题】
一个也没有
1—2个
3—5个
6个或6个以上
*
20.
2.近一年来您:(只选一项)
远离家人,且独居一室
住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起
和同事或朋友住在一起
和家人住在一起
*
21.
3.您和邻居:(只选一项)
相互之间从不关心,只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
22.
社会支持量表
相互之间从不关心,只是点头之交遇到困难可能稍微关心有些同事或朋友很关心您大多数同事或朋友都很关心您
3.您和邻居:(只选一项)
3.您和邻居:(只选一项)
4.您和同事或朋友:(只选一项)
4.您和同事或朋友:(只选一项)
*
23.
社会支持量表
无任何来源配偶其他家人党团工会等官方或半官方组织其它
6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的 来源有:
6.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的 来源有:
7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有
7.过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有
*
24.
8.您遇到烦恼时的倾诉方式:(只选一项)
从不向任何人诉讼
只向关系极为密切的l-2个人诉讼
如果朋友主动询问您会说出来
主动诉讼自己的烦恼,以获得支持和理解
*
25.
9.您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
只靠自己,不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难时经常向家人、亲友、组织求援
*
26.
10.对于团体(如党组织、宗教组织、工会、社区、村委会等)组织活动,您:(只选一项)
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
问卷星提供技术支持
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