乳品与健康调查问卷

尊敬的志愿者：

        您好！我们正在进行一项关于大学生牛奶认知、态度及饮用行为的调查研究。本问卷内容将严格保密，仅用于学术研究，所有回答都将以匿名方式处理，不会泄露您的个人身份信息。请根据您的真实感受和经历回答以下问题。问卷大约需要花费您5分钟完成。您的参与对我们非常重要，感谢您的支持！

第一部分：基本情况

*
1.

姓名

*
2.

学号

*
3.

联系电话

*
4.

性别

女性
男性
*
6.
出生日期
*
7.
年级
大一
大二
大三
大四
大五
硕士研究生
博士研究生
*
8.
民族
汉族
维吾尔族
回族
蒙古族
其他民族
*
9.
月生活费（元）
月生活费 ≤ 1500
1500＜月生活费 ≤ 2000
2000＜月生活费 ≤ 2500
2500＜月生活费 ≤ 3000
月生活费＞3000
*
10.
说明： 以下问题关于您对牛奶营养的认知，请从正确、错误、不知道中勾选（✔）出最符合您认知的选项。
不知道错误正确
牛奶含有的糖类主要是葡萄糖。
牛奶含有的糖类主要是葡萄糖。
脱脂奶中不含脂肪。
脱脂奶中不含脂肪。
牛奶是人体所需钙和优质蛋白的重要来源。
牛奶是人体所需钙和优质蛋白的重要来源。
酸奶的营养价值比纯牛奶低。
酸奶的营养价值比纯牛奶低。
鲜奶应该避光保存。
鲜奶应该避光保存。
巴氏奶比常温奶的保存期短。
巴氏奶比常温奶的保存期短。
饮用牛奶对预防骨质疏松有积极作用。
饮用牛奶对预防骨质疏松有积极作用。
晚上睡前喝一杯温牛奶有助于睡眠。
晚上睡前喝一杯温牛奶有助于睡眠。
乳糖不耐受的人群不能喝纯牛奶和酸奶。
乳糖不耐受的人群不能喝纯牛奶和酸奶。
XX快线等乳饮料与纯牛奶营养价值差不多。
XX快线等乳饮料与纯牛奶营养价值差不多。
*
11.
说明： 以下问题关于您对牛奶营养的态度，请从同意、一般、不同意中勾选（✔）出最符合您态度的选项。
同意一般不同意
我认为每天饮用牛奶对保持健康是重要的。
我认为每天饮用牛奶对保持健康是重要的。
我愿意形成规律饮用牛奶的习惯。
我愿意形成规律饮用牛奶的习惯。
我认为饮用牛奶会导致发胖。
我认为饮用牛奶会导致发胖。
我认为牛奶是性价比很高的营养品。
我认为牛奶是性价比很高的营养品。
我愿意主动学习牛奶相关营养知识。
我愿意主动学习牛奶相关营养知识。

第三部分：生活行为方式

说明： 以下问题关于您的健康情况、生活习惯、消费习惯，请根据实际情况勾选

（一）健康情况

*
12.

您是否自认为乳糖不耐受？

是
否
*
13.

您平时饮奶后是否有以下胃肠道症状？

是否
恶心
恶心
腹胀
腹胀
嗳气
嗳气
腹鸣
腹鸣
腹痛
腹痛
腹泻
腹泻
*
14.

您是否有其他疾病？（多选题）

【请选择1-3项】
无任何问题
胃肠道疾病（如胃食管反流病、肠易激综合征或克罗恩病）
牛奶蛋白过敏
任何进食障碍、代谢或慢性疾病

（二）生活方式情况

15.
运动情况（过去7天）
（1）高强度运动（如跑步、游泳、球类运动等）
过去7天，您进行了几天高强度运动？ 天
平均每天多少分钟？ 分钟
（2）中等强度运动（如快走、骑车、太极拳等）
过去7天，您进行了几天中等强度运动？ 天
平均每天多少分钟？ 分钟
（3）步行
过去7天，您步行了多少天？ 天
平均每天多少分钟？ 分钟
（4）静坐时间
过去7天，您每天静坐（如学习、娱乐、餐饮、社交）约多少小时？ 小时
*
*
16.

您通常每晚睡多少个小时？（填空题，仅数字）

 （最大值10）
*
17.

您每天的入睡时间

10点之前
10-11点
11-12点
12点之后

（三）乳制品消费情况

*
18.

乳制品摄入频率（选择合适的单位后填写数字）

从不次/周 （频率较高选这个）次/月 （频率较低选这个）
纯牛奶
纯牛奶
无乳糖牛奶（如舒化奶）
无乳糖牛奶（如舒化奶）
酸奶
酸奶
奶粉（牛奶粉/羊奶粉/...）
奶粉（牛奶粉/羊奶粉/...）
19.
您每次饮用纯牛奶（包括无乳糖牛奶）的量大约是mL
示例图：
*
20.
您每次饮用酸奶的量大约是g
示例图：
*
*
21.

您选择乳制品时最关注的因素是？（多选，最多选3个）

【多选题】
口感/味道
价格
健康功效（如高蛋白、低脂）
消化舒适度（如低乳糖、A2 牛奶）
便携度
其他（请注明：_________）
*
25.

如果您饮用牛奶后出现胃肠道症状，是否还会继续尝试饮用？

不会继续饮用
会继续饮用
*
27.

您是否在学校或社区接受过关于乳制品或营养健康的相关教育？

是
否
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