宽城第四小学暑假“大家访”活动登记表

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1.
姓名
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2.
性别
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3.
班级
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4.
住址
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5.
家庭性质
县镇
农村
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6.
家庭主要成员
家长姓名1
家长姓名1
性别1
性别1
与学生关系1
与学生关系1
联系电话1
联系电话1
家长姓名2
家长姓名2
性别2
性别2
与学生关系2
与学生关系2
联系电话2
联系电话2
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7.

家访过程及效果

是否
1.是否父母长期陪伴身边。
1.是否父母长期陪伴身边。
2.是否制定暑期学习计划，并每日执行。
2.是否制定暑期学习计划，并每日执行。
3.是否按时用餐，完成眼保健操、体育锻炼1小时，主动参与家庭劳动及社会实践活动。
3.是否按时用餐，完成眼保健操、体育锻炼1小时，主动参与家庭劳动及社会实践活动。
4.是否与孩子共读一本书，进行积极交流。
4.是否与孩子共读一本书，进行积极交流。
5.家长是否经常学习家庭教育的相关课程，并运用。
5.家长是否经常学习家庭教育的相关课程，并运用。
6.孩子外出时，家长是否知去向，知归时，知同伴。
6.孩子外出时，家长是否知去向，知归时，知同伴。
7.家长是否定期对孩子进行防溺水、交通、食品、防中暑、防汛等安全教育，并实时进行监管。
7.家长是否定期对孩子进行防溺水、交通、食品、防中暑、防汛等安全教育，并实时进行监管。
*
8.
是否陪孩子一起看完教师发的安全教育视频？是否做到应知应会？
是
否
*
9.
是否有必要入户访
是 约定入户具体时间：
否
10.

家长对学校意见及建议

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11.
家长签名
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