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新生个人情况信息采集问卷
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亲爱的同学：你好！为全面了解各位新生的基本情况，方便后续班级管理、学业帮扶、文体活动开展及班委选拔工作，特此开展本次信息采集。本问卷信息仅用于班级内部管理存档，严格保密，请大家根据自身真实情况如实填写，感谢你的配合！
*
1.
姓名：
请务必准确填写
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2.
手机号：
请务必准确填写
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3.
宿舍楼栋及宿舍号
请务必准确填写
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4.
出生日期：
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5.
政治面貌：
中共预备党员
共青团员
群众
其他民主党派
6.
家庭联系人1姓名：
电话：
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7.
家庭联系人2姓名：
电话：
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8.
家庭住址：
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9.
是否属于特殊帮扶家庭（可多选）
【多选题】
建档立卡贫困户
低保家庭
孤儿/单亲特困家庭
残疾子女家庭
烈士子女家庭
无以上特殊情况
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10.
家庭是否有特殊困难情况（重大疾病、突发变故等），无则填“无”
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11.
是否有既往疾病史、慢性病史或特殊健康状况，若有，请详细说明疾病名称、康复情况及是否影响日常学习运动（填空题，无则填“无”）：
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12.
是否有过敏史（食物、药物等），若有过敏史，请具体说明
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13.
你的兴趣爱好：
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14.
个人特长及获奖经历：
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15.
是否担任过班干部，若有请说明职务，无写“无”：
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16.
是否有意向竞选岗位（可多选，无意向则选无）
【多选题】
班长
副班长
学习委员
文体委员
生活委员
纪律委员
宣传委员
组织委员
团支书
暂无意向
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17.
是否有专升本意向？
是
否
暂时不确定
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18.
对班级建设、学院学生管理建议和个人诉求：
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19.
请上传一张你的证件照
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