手术部位皮肤准备自查表【10月】

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1.科室
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2.患者姓名
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3.住院号
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4.手术名称
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5.手术日期
6.皮肤准备（如选择否7以下选项不填）
是
否
7.皮肤准备地点
病房
手术室
其他
8.皮肤准备类别
剃毛
脱毛剂
剪毛
清洁
其他
未做
9.皮肤准备工具类别
剪刀
电动剃毛器
一次性备皮刀
10.皮肤准备是否在手术当日
是
否
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