非示范街道老年人智慧养老服务需求的调查问
卷——内测版

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1.
您的性别
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2.
您的年龄
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3.
您的文化程度
未上过学
小学
初中
高中/中专/技校
大专及以上
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4.
您的居住状况
与配偶同住
与子女同住
独居
与其他亲属同住
在养老机构居住
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5.
您是否患有慢性病
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6.
您目前主要的养老经济来源有哪些【多选题】
退休金/养老金
子女赡养
政府补贴
个人储蓄
其他
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7.
您是否了解智慧养老服务
非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解
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8.
您是否使用过智慧养老相关产品或服务
经常使用
偶尔使用
从未使用过
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10.
您对以下智慧养老服务的需求程度如何
非常不需要不太需要一般比较需要非常需要
健康监测与管理服务
健康监测与管理服务
紧急救援服务
紧急救援服务
居家环境智能化改造服务
居家环境智能化改造服务
远程医疗咨询服务
远程医疗咨询服务
线上精神文化娱乐服务
线上精神文化娱乐服务
生活照料预约服务(如助餐、助洁)
生活照料预约服务(如助餐、助洁)
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11.
您认为阻碍您使用智慧养老服务的主要原因是什么
操作复杂,难以掌握
价格过高
担心个人信息泄露
缺乏相关指导
没有需求
其他
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12.
您希望通过什么渠道获取智慧养老服务相关信息
社区宣传
子女告知
电视/广播
报纸/杂志
互联网平台
其他
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13.
您愿意为智慧养老服务支付的月均费用意愿(元)
不愿意(0)
非常愿意(100)
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14.
您对非示范街道智慧养老服务的发展有什么其他建议或期望
问卷星提供技术支持
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