营口市第三十一初级中学2026春季学年心理健康调查

1.仔细阅读每一条，然后根据【最近一星期以内】下述情况影响你的实际感觉，在测试题的五个选项中选择适合你的选项。
2.每一份调查问卷都将保密。
3.全选“没有”视为无效问卷。
*
您的姓名
您的姓名
您的姓名
*
您的性别

男
女
*
您的年级：
七年级
八年级
九年级
*
您的班级：
*
您的年龄(周岁)
11
12
13
14
15
16
*
1、头痛
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
2、神经过敏，心中不踏实
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
3、头脑中有不必要的想法或字句盘旋
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
4、头昏或昏倒
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
5、对异性的兴趣减退
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
6、对旁人责备求全
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
7、感到别人能控制您的思想
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
8、责怪别人制造麻烦
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
9、忘性大
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
10、担心自己的衣饰整齐及仪态的端正
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
11、容易烦恼和激动
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
12、胸痛
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
13、害怕空旷的场所或街道
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
14、感到自己的精力下降，活动减慢
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
15、想结束自己的生命
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
16、听到旁人听不到的声音
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
17、发抖
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
18、感到大多数人都不可信任
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
19、胃口不好
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
20、容易哭泣
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
21、同异性相处时感到害羞不自在
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
22、感到受骗、中了圈套或有人想抓住您
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
23、无缘无故地突然感到害怕
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
24、自己不能控制地大发脾气
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
25、怕单独出门
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
26、经常责怪自己
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
27、腰痛
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
28、感到难以完成任务
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
29、感到孤独
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
30、感到苦闷
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
31、过分担忧
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
32、对事物不感兴趣
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
33、感到害怕
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
34、感情容易受到伤害
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
35、旁人能知道您的私下想法
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
36、感到别人不理解您不同情您
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
37、感到人们对您不友好、不喜欢您
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
38、做事必须做得很慢以保证做得正确
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
39、心跳得很厉害
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
40、恶心或胃部不舒服
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
41、感到比不上他人
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
42、肌肉酸痛
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
43、感到有人在监视您谈论您
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
44、难以入睡
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
45、做事必须反复检查
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
46、难以作出决定
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
47、怕乘电车、公共汽车、地铁或火车
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
48、呼吸有困难
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
49、一阵阵发冷或发热
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
50、因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
51、脑子变空了
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
52、身体发麻或刺痛
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
53、喉咙有梗塞感
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
54、感到前途没有希望
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
55、不能集中注意力
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
56、感到身体的某一部分软弱无力
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
57、感到紧张或容易紧张
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
58、感到手或脚发重
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
59、想到有关死亡的事
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
60、吃得太多
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
61、当别人看着您或谈论您时感到不自在
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
62、有一些不属于您自己的想法
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
63、有想打人或伤害他人的冲动
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
64、醒得太早
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
65、必须反复洗手、点数目或触摸某些东西
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
66、睡得不稳不深
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
67、有想摔坏或破坏东西的冲动
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
68、有一些别人没有的想法或念头
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
69、感到对别人神经过敏
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
70、在商店或电影院等人多的地方感到不自在
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
71、感到任何事情都很难做
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
72、一阵阵恐惧或惊恐
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
73、感到在公共场合吃东西很不舒服
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
74、经常与人争论
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
75、单独一人时神经很紧张
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
76、别人对您的成绩没有作出恰当的评价
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
77、即使和别人在一起也感到孤单
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
78、感到坐立不安、心神不宁
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
79、感到自己没有什么价值
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
80、感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
81、大叫或摔东西
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
82、害怕会在公共场合昏倒
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
83、感到别人想占您的便宜
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
84、为一些有关“性”的想法而很苦恼
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
85、认为应该因为自己的过错而受到惩罚
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
86、感到要赶快把事情做完
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
87、感到自己的身体有严重问题
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
88、从未感到和其他人很亲近
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
89、感到自己有罪
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
*
90、感到自己的脑子有毛病
1.没有
2.很轻
3.中等
4.偏重
5.严重
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