四川大学华西医院眉山医院住院病人满意度调查表11月

尊敬的女士/先生: 您好！为不断提高我院的临床护理服务质量，为您提供优质的护理服务，请您依据亲身的感受或经历，在 您选择的相应选项上打“√”，以便帮助我们改进工作，并请您留下宝贵意见或建议。谢谢！"
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1.
住院期间，每天是否有责任护士照顾您?
是（有）
否（没有）
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2.
入院时，病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施?
是（有）
否（没有）
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3.
检查或治疗时，您对护士保护您的隐私满意吗?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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4.
您对病房床铺与被褥清洁度满意吗?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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5.
护士每天是否巡视病房?
每天6次及以上
每天5次
每天4次
每天3次
每天2次及以下
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6.
当您病情发生紧急变化时，医护人员大约能在多长时间赶到?
立即
3-5分钟
5-10分钟
10-30分钟
不涉及
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7.
当您有需要时，呼叫后护士大约能在多长时间赶到?
3分钟以内
3-5分钟
5-10分钟
10-30分钟
30分钟以上
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8.
您对护士介绍护理操作目的及注意事项等情况满意吗?
已介绍，非常满意
已介绍，基本满意
已介绍，不太满意
已介绍，不满意
没介绍
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9.
您对护士给予的饮食、心理及健康等指导满意吗?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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10.
医护人员向您介绍治疗用药的作用、使用方法、不良反应和注意事项清楚吗?
已介绍，非常清楚
已介绍，基本清楚
已介绍，不太清楚
已介绍，不清楚
没介绍
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11.
您认为护士的总体技术水平如何?
很好
好
一般
不好
很不好
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12.
您对病房和卫生间清洁程度满意吗?
很满意
满意
一般
不满意
很不满意
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13.
您所在的病区是否安静?
很安静
安静
一般
不安静
很不安静
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14.
住院期间，护士是否耐心、仔细倾听您讲话，并尽力帮助您解决?
总是如此
经常如此
有时如此
从未如此
不需要该服务
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15.
结合您的病情和当前治疗效果，您认为支付的医疗费用能接受吗?
比预期要便宜
与预期相符
有点贵但能接受
很贵
无法接受
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16.
您静脉输液时护士是否一次穿刺成功?
是
否
未穿刺
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17.
住院期间，科室是否给您发放一日清单?
是（有）
否（没有）
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18.
出院时，护士是否告诉您出院后的注意事项?
是（有）
否（没有）
不涉及
19.
您最满意的护士是:
20.
您最不满意的护士是:
21.
您对医院的意见和建议:
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