社区老年群体认知与体检落实情况调查问卷

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1.
您的性别？
A.男
B.女
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2.
您的年龄阶段？
A.60-64
B. 65-69
C. 70-74
D. 75-79
E.80岁及以上
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3.
您的文化程度？
A.文盲/半文盲
B.小学
C.初中
D.高中/中专
E.大专及以上
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4.
您的居住状态？
A独居(独自居住)
B.夫妻同住
C.子女/孙辈同住
D养老机构居住
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5.
您的医保类型？
A.城乡居民医保
B.城镇职工医保
C.公费医疗
D.无医保
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6.
您目前是否思有侯性疾病[高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、关节炎等)？[可多选】【多选题】
A无任何慢性病
B.高血压
C.糖尿病
D.心脑血管疾病
E.骨关节疾病
F.其他侵性病
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7.
您认为老年人定期体检是否有必要？
A.非常有必要，能早发现疾病，预防亚病
B.有一定必要，但不是必须每年做
C.没必要，身体没不舒服就不用体检
D.不清楚、不了解
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8.
您对老年常见性病预防知识的了解程度？
A.非常了解，清楚饮食、作息、复查等注意事顶
B.一般了解，知道基础常识，细节不清楚
C.不太了解，只听过病名，不懂预防方法
D.完全不了解
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9.
您是否清楚老年人常规体检包含的基础项目(血常规、血压、血糖、血脂、 肝肾功能、彩超等)？
A.完全清楚
B.大致清楚，部分项目不了解
C.基本不清楚
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10.
您是否认同“身体无不适，就不会有疾病，无需体检“的观点？
A.不认同，很多老年病早期无明显症状
B.基本认同，没不舒服就不用检查
C.不确定
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11.
您获取健感、体检相关知识的主要深道？【何多选】 A社区健意讲座、宣传手【多选题】
B.子女、家人告知
C.电视、短视频、手机新闻
D.医院医生、医护人员讲解
E.邻里、朋友交流
F.几乎没有获取渠道
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12.
您近1年内是否参加过正规健康体检？
A.每年都会按时体检
B.两年体检一次
C.三年及以上体检一次
D.从未参加过正规体检
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13.
您日常体检的主要途径？
A.社区免费老年体检
B.公立医院自费体检
C.私立体检机构体检
D.身体不适时就医顺带检查
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14.
体检结束后，您会如何处理体检报告？
A.认真查看，异常项目及时就医复查、调理
B.简单翻看，不关注细节，无后续行动
C.交由子女保管，自己不查看
D.直接损置、不查看
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15.
社区每年开展的老年免费体检，您是否知晓并主动参与？
A.知晓且每年都参与
B.知晓，但偶尔参与
C.知，但从未参与
D.完全不知晓五
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16.
若您未坚持每年体检，主要原因是？【可多选】【多选题】
A.自我感觉身体健康，无不适，无需体检
B.担心体检查出疾病，心理抵触
C.体检费用过高，经济负担重
D.行动不便，无人陪同.出行困难
E.不清楚社区体检政策、体检时间地点
F.觉得体检流程繁琐，浪费时间
G.不信任体捡结果，觉得没用
H.其他原因
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17.
您认为目前社区老年体检服务存在的主要问题？【可多选】【多选题】
A.宣传不到位，信息不透明
B.体检项目简单，针对性不足
C.体检地点远、交通不便
D.体检后无解读、无后续健京指导
E.体桧时间不合理，错过参与机会
F.服务态度一般，流程不便捷
G.暂无问题、服务良好六、服务需求与建议模块
该栏块收集老年人真实需求.为社区完善健京服务，体检保险政策提件支微
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18.
您最希堡社区新增或优化的健康服务是？ 可多选】【多选题】
A.常态化免费老年体检服务
B.体检报告一对一解读.康指导
C.侵性病预防、养生知识讲座
D.上门体检.陪护体检服务
E.日常血压，血免费监测
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19.
若社区定期开展免费体检，您是否愿意积极参与？
A.非常愿意
B.愿意，时间合适就参与
C.无所谓
D.不愿意
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20.
对于社区老年促康宣传、体检服务工作、您有那些意见和建议？（开放答题）
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