高一新生入学问卷调查表

亲爱的同学:
        你好!在紧张而激烈的7月,你和你的小伙伴一起奋斗,收获了盛夏累累的硕果;在骄阳似火的8月,你和初识的同伴一起,将经受高温军训的历练;在即将到来的9月,你将带着骄傲和憧憬,开启乐中全新的青春旅程。
        本着全方位了解学生情况,更好地开展教育教学管理工作,为学生成长发展提供个性化指导的目的,学生发展中心特进行本次问卷调查。请根据自己的实际情况诚实作答,你所提供的信息我们将严格保密,感谢你对学校工作的大力支持!
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1.
班级:高一(  )班 (仅填写整数)
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2.
姓名
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3.
性别
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4.
是否是共青团员?
5.
初中阶段,担任过哪些班干部?(可多选)【多选题】
班长
副班长
团支部书记
学习委员
劳动委员
体育委员
文娱委员
宣传委员
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6.
初中阶段,学科短板是什么?(可多选)【多选题】
语文
数学
英语
物理
化学
政治
历史
7.
初中阶段,曾获过哪些奖项?(请具体罗列)
A.语言与文学领域(语文、外语):
A.语言与文学领域(语文、外语):
B.数学领域:
B.数学领域:
C.科学领域(物理、化学、生物):
C.科学领域(物理、化学、生物):
D.技术领域(信息技术):
D.技术领域(信息技术):
E.人文与社会领域(政治、历史、地理):
E.人文与社会领域(政治、历史、地理):
F.体育与健康领域:
F.体育与健康领域:
G.艺术领域:
G.艺术领域:
H.其他:
H.其他:
8.
初中阶段,曾获得哪些综合荣誉?(限填最高级别3项,综合荣誉指三好学生、百优学生、优秀学生干部等)
9.
有什么兴趣爱好?(限3项)
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10.
个性描述(限50个字)
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11.
在家里是否拥有独立书桌?
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12.
通常假期里,你平均每天学习几个小时?
5小时以上
3到5小时
1到3小时
低于1小时
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13.
通常假期里,你在家学习的效率如何?
高效
尚好
一般
低下
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14.
通常假期里,你平均每天运动几个小时?
2小时
1到2小时
1小时
30分钟
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15.
家长是否已为你配备智能手机?
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16.
假期里,你平均每天花几个小时使用电子设备?(手机、电脑、IPAD、电视)
2小时以上
1到2小时
30分钟到1小时
少于30分钟
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17.
假期里,你如何安排闲暇时间?(按所花时间从高到低排序)
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18.
假期里,你通常几点睡觉?
21点以前
21-22点
22-23点
23-24点
24点以后
没规律
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19.
你觉得自己通常的心理状况如何?
非常好
有点小困惑
困惑较多
有心理疾病
保密
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20.
当遇到烦恼时,你比较愿意和谁说说心里话?(限选2项)最多选择2项】
好朋友
父母
老师
其他亲属
网友
自我消解
其他
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21.
生活中,你与家长的沟通情况
非常好
比较好
一般
不太好
很不好
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22.
你与父母沟通的主要方式是?
面谈
网络或电话
书面
第三人转达
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23.
父母对你的教育方式主要是哪一类?
民主类
专制类
权威类
放任类
溺爱类
其他
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24.
以下哪些方面曾经给你带来极大困扰?
情绪问题
亲子关系
同伴关系
师生关系
生涯规划
学业问题
心理疾病
其他
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25.
父亲的最高学历:
初中
高中或中专
大专
本科
研究生或研究生以上
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26.
父亲的工作单位及职务:
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27.
母亲的最高学历:
初中
高中或中专
大专
本科
研究生或研究生以上
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28.
母亲的工作单位及职务:
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29.
父亲母亲如何安排闲暇时间?(可多选)【多选题】
看电影,追剧,追番
刷微博,抖音,快手,逛淘宝
看书
陪伴家人
网上聊天
打游戏
运动
画画、弹琴等艺术活动
棋牌
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30.
这个假期,你最大的困惑或烦恼是什么?
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31.
是否曾经有过寄宿经历?
初中寄宿
小学寄宿
初中小学均寄宿
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32.
新学期是否愿意担任班团干部?
愿意
不愿意
无所谓
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33.
新学期,在学业上你有什么目标吗?有何具体规划?
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34.
周末放学回家方式
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