留守儿童生活与情感体验调查问卷

一、基本生活小调查
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1. 你每天和谁一起吃饭？（可多选）【多选题】
爷爷奶奶
外公外婆
同学
自己
其他
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2. 放学后你会做什么？（可多选）【多选题】
写作业
帮家里干活
看电视
和小伙伴玩
不知道做什么
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3. 你最喜欢家里的哪个角落？为什么？
院子里的老槐树
自己的小床
厨房
其他（原因：）
二、情感小秘密
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1. 你有没有藏起来的小烦恼？
有（比如：）
没有
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2. 当你难过时，会做什么让自己开心？（可多选）【多选题】
画画
找小动物说话
踢石子
偷偷哭
其他
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3. 如果能给爸爸妈妈打一通电话，你最想告诉他们什么？
我考了好成绩
我想你们了
学校的趣事
其他
三、校园小日常
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1. 你最喜欢的课是什么？为什么？
语文
数学
体育
美术
其他（原因：）
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2. 班上有没有愿意借你橡皮的同学？
有很多
有1-2个
没有
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3. 老师有没有夸过你？夸的是什么？
作业写得好
画画漂亮
帮助同学
没夸过
四、小小心愿盒
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1. 如果你有一盒魔法彩笔，最想画什么？
会飞的房子
爸爸妈妈回家的路
会说话的小狗
其他
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2. 学校要是能举办活动，你最想参加什么？
诗歌比赛
运动会
野餐会
其他
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3. 你希望书包里永远装着什么？
漫画书
零食
爸爸妈妈的照片
其他
五、悄悄话时间
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1. 你觉得自己哪里最厉害？
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2. 如果变成一只小动物，你想变成什么？为什么？
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