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汕头大学医学院第二附属医院实习生腹部体格检查（触诊）考试
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1.
基本信息：
考生姓名：
考生姓名：
考生学号：
考生学号：
考官姓名：
考官姓名：
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2.
第一部分：检查前准备
（共10分，请根据各项评分标准填写得分）
医生准备：洗手、暖手、自我介绍、沟通。
（5分）
患者准备：排空膀胱，平躺，双下肢屈曲，微张口平静腹式呼吸，询问有无腹痛。
（各1分，共5分）
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3.
第二部分：全腹触诊
（共15分，请根据各项评分标准填写得分）
手掌放置腹壁感受腹肌紧张度。
（1分）
自左下腹（或无腹痛侧）开始逆时针浅触诊及深触诊各一周（注意回脐周）。
（5分）
报告结果。
（1分）
口述：若扪及腹部包块，评估位置、大小、形态、质地、压痛、搏动及移动度。
（各1分，共7分)
抬头试验判断包块位于腹腔或腹壁 。
（1分）
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4.
第三部分：压痛、反跳痛
（共14分，请根据各项评分标准填写得分）
压痛点：麦氏点、季肋点、上输尿管点、中输尿管点、肋脊点、肋腰点
(各2分，共12分)
；部位、方法（由浅入深逐渐加压，观察患者表情，询问有无疼痛。出现疼痛后压下的手停留片刻，突然松开，有无疼痛加剧）。报告结果
(2分)
。
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5.
第四部分：液波震颤
（共6分，请根据各项评分标准填写得分）
受检者一手尺侧缘压于腹正中线上
（2分）
；检查者一手掌面贴于一侧腹壁，另一手四指并拢屈曲，以指端叩击对侧腹壁
（3分)
。报告
（1分）
。
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6.
第五部分：振水音
（共5分，请根据各项评分标准填写得分）
听诊器体件置于或贴耳于胃泡区
(2分)
，右手冲击触诊胃泡区
（2分）
，听诊。报告结果
（1分）
。
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7.
第六部分：脏器
（共10分，请根据各项评分标准填写得分）
肝脏：单手法及双手法，右锁骨中线及正中线， 自髂前上棘水平开始向上，配合腹式呼吸进行触诊。
（8分）
报告结果。
（2分）
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8.
第六部分：脏器
（共10分，请根据各项评分标准填写得分）
胆囊：右锁骨中线，脐水平开始向上
（1分）
。胆囊触痛及Murphy sign：左手拇指钩于胆囊点，嘱深吸气，观察并询问有无疼痛（有疼痛即为胆囊触痛）；观察患者表情、有无因疼痛导致吸气终止 ，若出现吸气终止即为（Murphy sign）阳性
（共7分）。
报告结果
（2分）
。
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9.
第六部分：脏器
（共10分，请根据各项评分标准填写得分）
脾脏：平卧位及右侧卧位（左下肢或双下肢屈曲），双手触诊，从脐部开始，垂直肋弓方向 配合呼吸触诊
（各2分，共8分）
。报告结果
（2分）
。
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10.
第六部分：脏器
（共5分，请根据各项评分标准填写得分）
肾脏：双手法，左手置于腰部，右手置于上腹部，双手配合，随腹式呼吸运动、夹触肾脏
（左右各2分，共4分）
。报告结果
（1分）
。
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11.
第六部分：脏器
（共5分，请根据各项评分标准填写得分）
膀胱：右手自脐开始向耻骨方向滑行触诊 。膀胱未触及 。
（5分）
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12.
第七部分：检查顺序
（共5分，请根据各项评分标准填写得分）
涉及背部检查项目可病人仅变换一次体位一起完成。
（5分）
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13.
第八部分：总体评价
（共5分，请根据各项评分标准填写得分）
检查过程中人文关怀。
（5分）
评价对象得分
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汕头大学医学院第二附属医院实习生腹部体格检查（触诊）考试
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