住院患者对于中山大学附属第六医院满意度调查

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1.
住院期间，护士对您是否尊重？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
2.
住院期间，护士是否仔细倾听您讲话？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
3.
住院期间，护士是否用您听得懂的方式解释问题？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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4.
在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
住院期间，我没按
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5.
住院期间，医生对您是否尊重？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
6.
住院期间，医生是否仔细倾听您讲话？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
7.
住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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8.
您的病房和卫生间是否清洁无异味?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
9.
晚上您的病房附近是否安静？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
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10.
医院内的路标和指示是否明确？
非常不明确
比较不明确
比较明确
非常明确
我不知道
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11.
当您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助?
亲友或病友
花钱请的护工
医院的工作人员
我无法得到帮助
我不需要别人帮助
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12.
当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我没有出现过疼痛和难忍的情况
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13.
每次用药时(包括口服和注射) ，医务人员是否告诉了此药的名称？
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
*
14.
首次用药时(包括口服和注射) ，医务人员是否告诉了此药的功能?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我不知道
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15.
首次用药时(包括口服和注射) ，医务人员是否告诉了此药的副作用?
从未如此
有时如此
经常如此
总是如此
我不知道
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16.
您对医院提供的饭菜是否满意？
非常不满意
比较不满意
比较满意
非常满意
我不知道
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17.
医务人员对待探视亲友，是否尊重？
非常不尊重
比较不尊重
比较尊重
非常尊重
我没有亲友来探视
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18.
办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常复杂
比较复杂
比较简单
非常简单
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19.
办理出院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
非常复杂
比较复杂
比较简单
非常简单
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20.
出院时，是否有医务人员告诉您出院后的注意事项?
是
否
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21.
出院时，您是否清楚之后的健康注意事项？
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
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22.
出院时，费用清单的条目和字迹是否清楚？ （如果自己不了解，可由家属代为回答）
完全不清楚
基本不清楚
基本清楚
完全清楚
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23.
下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价?
0 代表最差，100代表最好
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24.
您是否会向亲友推荐这家医院？
一定不会
基本不会
可能会
一定会
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25.
您的性别是?
男
女
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26.
您的年龄是？
20 岁以下
20-29 岁
30-39 岁
40-49 岁
50-59 岁
60 岁以上
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27.
您的最高学历是？
初中及以下
高中或中专
本科或大专
研究生
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28.
您本次住院费用的支付方式是____
个人自付
新农合
城镇医疗保险（职工/居民）
公费医疗
29.
您的病案号（选填）_____
30.
您的手机号（选填）____
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