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南京国际造口治疗师学校第19期学员结业考核(OSCE)评分 S1:健康教育站
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请根据考核要求对学员表现进行评分,题目选项为完全做到、部分做到、未做到,分别对应各题目分值栏的第一、二、三数值。
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1.
学员学号
请选择
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36
第一部分:病人评估(22分)
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2.
核对病人身份,自我介绍
完全做到(2分)
部分做到(1分)
未做到(0分)
*
3.
饮食评估评估病人日常饮食习惯(是否偏好肥甘厚腻、辛辣刺激、狼吞虎咽等)
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
4.
评估病人每日肠造口排泄物的性质以及排泄量
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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5.
评估记录每日尿量及尿液颜色
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
6.
营养评估生化指标(血红蛋白、血清白蛋白、铁蛋白、电解质等)、BMI、最近的饮食种类、量、频次、食欲等;查看眼底、触摸皮肤肌肉厚度等
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
7.
评估病人有无口干、头晕、明显乏力、嗜睡等症状,查看皮肤弹性等
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
第二部分:饮食指导(44分)
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8.
饮食总原则:少量多餐、定时定量、均衡膳食;40-50%来自碳水化合物,20%来自蛋白质,脂肪占30%-40%
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
9.
饮食方式:细嚼慢咽,定时定量,闭口咀嚼;避免嚼口香糖、吸烟、进食时说话,防止吞入大量气体
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
10.
高蛋白饮食:如鸡虾鱼等各种肉类;蛋白质需求为1.5-2.5g/(kg·d)以补充排便过程中的蛋白质损失
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
11.
摄入不饱和脂肪:鱼类为不饱和脂肪酸的主要来源;减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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12.
推荐淀粉类食物:如米、面条等,避免摄入单糖食物
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
13.
补充多种维生素和微量营养素:铁、叶酸、钙和维生素 D、K
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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14.
推荐可溶性纤维食物,可通过吸收水分形成凝胶状黏稠物来减慢传输时间。如车前子壳,麦皮、薏米等
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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15.
减少不溶性纤维素摄入,其可通过吸收后变成海绵状,加快肠蠕动,加重高排量,还易造成造口近端食物堵塞。如西芹、带皮食物、干果等
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
16.
避免引起产气、腹泻的饮食:如辛辣刺激食物煎炸食品、高浓度的香辛调料、啤酒、豆制品、奶制品等
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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17.
饮水总原则:每日饮水总量至少达1500~2000ml,确保每日尿量>1 L,应避免单次大量饮水以及在避免用餐时间饮水
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
18.
减少低渗和高渗液体的摄入,(低渗:如水、茶、咖啡或酒精)(高渗如果汁、可乐、浓汤)
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
第三部分:用药指导(8分)
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19.
肠粘膜保护剂-蒙脱石散,服用注意事项:空腹服用,饭前半小时,口服蒙脱石散有可能引起便秘,所以大便粘稠后应立即停止使用
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
20.
肠动力抑制剂-盐酸洛哌丁胺,可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动;也可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,直接抑制蠕动反射;还可延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。服用注意事项:起始剂量,成人2粒,以后可调节每日剂量以维持每日1~2次正常大便;一般维持剂量每日1~6粒,每日最大剂量成人不超过8粒
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
第四部分:异常识别及紧急就医指导(16分)
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21.
高排量:当造口排泄量大于1500ml/d且持续3d或3d以上时,出现肠造口并发症-肠造口高排量,需警惕
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
22.
高排量伴尿黄、尿量减少、尿色深等尿液浓缩表现,口干、皮肤干燥、站起时感头晕、明显乏力等需紧急就医
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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23.
肠梗阻:腹部绞痛持续 2-3 小时以上;造口袋数日未见明显排便伴腹胀,需紧急就医
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
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24.
指引病人门诊和/或急诊就诊路径:定期监测尿钠、电解质、肝、肾、血清微量营养素水平等指标,记录体重变化等,必要时寻求多学科营养支持团队帮助
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
第五部分:整体评价(10分)
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25.
沟通自然,亲切
完全做到(2分)
部分做到(1分)
未做到(0分)
*
26.
及时回答病人和家属的疑问
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
*
27.
给与病人及家属关于居家造口管理健康教育内容的相关载体:手册、视频或者记录单
完全做到(4分)
部分做到(2分)
未做到(0分)
评价对象得分
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