| 完全不同意 | 不同意 | 有些不同意 | 有些同意 | 同意 | 完全同意 |
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| S1 看出班上有学生在情绪方面出现困扰（比如变得沉默、退缩、爱哭、提不起精神） |
S1 看出班上有学生在情绪方面出现困扰（比如变得沉默、退缩、爱哭、提不起精神） | | | | | | |
| S2 看出班上有学生在行为方面出现问题（比如动手打人、顶撞老师、反复违反纪律） |
S2 看出班上有学生在行为方面出现问题（比如动手打人、顶撞老师、反复违反纪律） | | | | | | |
| S3 看出学生可能经历过什么创伤性的事情 |
S3 看出学生可能经历过什么创伤性的事情 | | | | | | |
| S4 对情绪上有困扰的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 |
S4 对情绪上有困扰的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 | | | | | | |
| S5 对行为上有问题的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 |
S5 对行为上有问题的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 | | | | | | |
| S6 对家庭背景不同、又有心理困扰的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 |
S6 对家庭背景不同、又有心理困扰的学生，在课堂教学和学习安排上照顾到他的情况 | | | | | | |
| S7 关心学生心理状态时，考虑到学生在民族、语言和家庭背景上的差异 |
S7 关心学生心理状态时，考虑到学生在民族、语言和家庭背景上的差异 | | | | | | |
| S8 学生出现紧急情况时，知道当下该怎么做 |
S8 学生出现紧急情况时，知道当下该怎么做 | | | | | | |
| S9 学生动手打人时，知道当下该怎么做 |
S9 学生动手打人时，知道当下该怎么做 | | | | | | |
| S10 学生说出"不想活了"这类话时，知道当下该怎么做 |
S10 学生说出"不想活了"这类话时，知道当下该怎么做 | | | | | | |
| S11 把需要帮助的学生转给学校里负责心理工作的老师或负责人 |
S11 把需要帮助的学生转给学校里负责心理工作的老师或负责人 | | | | | | |
| S12 在课堂上给正遇到心理困难的学生一些具体的帮助 |
S12 在课堂上给正遇到心理困难的学生一些具体的帮助 | | | | | | |
| S13 和家长或监护人谈学生的心理状况 |
S13 和家长或监护人谈学生的心理状况 | | | | | | |
| S14 在我带的班里，帮学生学会跟人相处 |
S14 在我带的班里，帮学生学会跟人相处 | | | | | | |
| S15 在我带的班里，帮学生学会调节自己的情绪 |
S15 在我带的班里，帮学生学会调节自己的情绪 | | | | | | |
