淄博市社区老年人自我健康管理情况调查问卷

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1.
 您的性别：
A. 男
B. 女
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2.
您的年龄：
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80岁及以上
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3.
您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专及以上
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4.
您日常饮食中食盐的摄入情况如何？（如是否感觉菜肴偏咸、常吃咸菜腌制品等）
A. 口味清淡，很少吃咸
B. 一般，偶尔偏咸
C. 口味较重，常感食物较咸
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5.
 您日常饮食中高脂肪食物（如肥肉、油炸食品、动物内脏等）的摄入情况如何？
A. 很少吃
B. 偶尔吃
C. 经常吃
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6.
您每天是否能吃到足量的新鲜蔬菜？
A. 很少吃蔬菜
B. 一般，有时吃有时不吃
C. 每天都能保证一定量蔬菜摄入
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7.
 您是否有饮酒习惯？
A. 从不饮酒或已戒酒
B. 偶尔少量饮酒
C. 经常饮酒
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8.
您是否有饮浓茶的习惯？
A. 从不或很少喝浓茶
B. 偶尔喝浓茶
C. 经常喝浓茶
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9.
 您平均每天的睡眠时间大约是多少？
A. 不足5小时
B. 5-7小时
C. 7-8小时
D. 8小时以上
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10.
您是否有吸烟习惯？
A. 从不吸烟或已戒烟
B. 偶尔吸烟
C. 每天吸烟
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11.
近半年来，您是否经常感到心理压力大或情绪低落？
A. 很少或没有
B. 偶尔有
C. 经常有
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12.
 您平时进行体育锻炼（如散步、慢跑、打太极拳、跳广场舞等）的频率如何？
A. 很少锻炼
B. 每周1-3次
C. 每周4次及以上（经常锻炼）
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13.
15. 您平时锻炼的强度主要属于哪一类？
A. 基本不锻炼或仅做轻微活动（如散步）
B. 中等强度（如快走、慢跑、太极拳、广场舞，微微出汗）
C. 高强度（如跑步、打球，出汗较多）
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14.
16. 您每次锻炼的时长大约是多少？
A. 不足30分钟
B. 30分钟至1小时
C. 1小时以上
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15.
您是否能按照医生的嘱咐，按时按量服用降压药？
A. 经常不按时服药或忘记
B. 偶尔忘记服药
C. 总是按时按量服用
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16.
 您是否有过自行调整（增加、减少或停止）降压药剂量的情况？
A. 有过
B. 从来没有
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17.
您平时测量血压的频率是怎样的？
A. 几乎不测，只在感到不舒服时才测
B. 每周或每月测一两次
C. 每周测几次
D. 每天测量
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18.
21. 您是否能够定期到医院或社区卫生服务中心复诊？
A. 很少去，有不舒服才去
B. 偶尔去，不太规律
C. 按照医生要求定期复诊
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19.
 您觉得去社区医院看病或咨询是否方便？
A. 不方便，距离远或手续麻烦
B. 一般
C. 很方便
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20.
在过去一年中，您是否因经济原因（如药费贵）而减少过就医或买药？
A. 有过
B. 没有过
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