H社区老年人自我认同感现状调查问卷

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1.
您的性别：
男
女
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2.
 您的年龄：
60-64岁
65-69岁
70-74岁
75岁及以上
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3.
 您的居住状态：
独居
与老伴同住
与子女/孙辈同住
其他
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4.
 您是否退休：
是
否
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5.
您认为自己退休后是否还有自身价值：
很有价值
有一定价值
价值感模糊
没有价值
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6.
您是否能接受自己退休后的老年身份与生活状态：
完全接受
基本接受
比较抵触
完全抵触
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7.
您对当前所居住的社区是否有亲近感与归属感：
归属感很强
有一定归属感
归属感较弱
毫无归属感
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8.
您日常是否会感到孤独、精神生活单调：
经常感到
偶尔感到
很少感到
从未感到
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9.
您在与他人交往时是否愿意主动表达自身想法：
非常愿意
比较愿意
不太愿意
完全不愿意
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10.
 您认为自己的想法与感受是否能得到家人/他人的重视：
非常重视
比较重视
不太重视
完全不重视
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11.
 您是否觉得自己能为家庭/社区做一些力所能及的事：
完全可以
基本可以
很难做到
完全做不到
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12.
 总体而言，您对自己当下的状态是否满意：
非常满意
比较满意
不太满意
完全不满意
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13.
 您是否希望参与社区组织的社交、志愿类活动：
非常希望
比较希望
无所谓
不希望
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14.
开放式问题
您认为当前生活中最让您困扰的问题是什么？您对社区为老服务有哪些建议？
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