社区居民健康现状与健康服务需求调查问卷

亲爱的居民朋友：您好！为全面了解咱们社区居民的健康现状与健康服务需求，更好地为大家提供贴合需求的健康指导、慢病管理、健康宣教等服务，特开展本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于健康需求评估分析，请您根据自身真实情况放心填写，感谢您的配合与支持！
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1.
您的性别
男
女
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2.
您的年龄
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
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3.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
您目前是否患有慢性疾病
无
高血压
糖尿病
高血脂
骨关节疾病
其他
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5.
您近半年身体不适的频率
几乎无不适
偶尔不适
经常不适
长期身体不适
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6.
您平时是否有规律运动的习惯
每周3次及以上
每周1-2次
偶尔运动
几乎不运动
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7.
您日常作息是否规律
非常规律
基本规律
偶尔熬夜
经常熬夜
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8.
您是否存在吸烟、过量饮酒等不良生活习惯
无不良习惯
仅吸烟
仅饮酒
烟酒均有
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9.
您对常见慢性病预防知识的了解程度
非常了解
一般了解
略懂一点
完全不了解
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10.
您获取健康知识的主要途径【多选题】
短视频/网络
社区宣传
医院医护人员讲解
家人朋友告知
书籍报刊
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11.
您是否会主动学习健康养生、疾病预防相关知识
经常主动学习
偶尔会看
几乎不会
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12.
您最需要社区开展哪类健康服务【多选题】
慢病随访管理
免费血压/血糖检测
健康知识讲座
中医理疗服务
心理健康疏导
家庭用药指导
儿童健康科普
老年人专项健康服务
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13.
您希望社区健康宣教的开展形式
线下现场讲座
线上微信群推送知识
发放宣传手册
一对一健康咨询
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14.
您能接受的健康服务开展时间
工作日白天
工作日晚间
周末全天
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15.
您是否愿意参与社区组织的健康体检、健康科普活动
非常愿意
有空就参与
不太愿意
完全不愿意
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16.
对于社区健康服务，您还有其他什么意见或需求
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