自我效能感与疾病感知在2型糖尿病患者健康素养与自我管理间的中介作

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您的性别
男
女
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您的年龄（周岁）
18-44岁
45-59岁
60岁及以上
您的身高 厘米 *
您的体重 公斤 *
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您的婚姻状况
已婚
未婚
离异/分居
丧偶
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您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专及以上
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您的职业状态
在职
退休
务农
无业/待业
其他
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您确诊糖尿病的年限
＜1年
1-5年
6-10年
>10年
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您的治疗方式
口服药
胰岛素注射
口服药+胰岛素
仅饮食运动控制
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请评价您在以下方面的健康素养水平（1=非常困难，2=困难，3=一般，4=简单，5=非常简单）
非常困难困难一般简单非常简单
阅读医院或者诊所的健康小册子
阅读医院或者诊所的健康小册子
根据医生提供的信息作出健康决策
根据医生提供的信息作出健康决策
阅读书面信息有没有困难
阅读书面信息有没有困难
理解日常生活中接触的健康信息
理解日常生活中接触的健康信息
遵医嘱
遵医嘱
独自去医院看医生
独自去医院看医生
在众多的选择中，作出对自己最有利的健康决策
在众多的选择中，作出对自己最有利的健康决策
从电视或广播中获取健康信息
从电视或广播中获取健康信息
从家人或朋友那里获取健康信息
从家人或朋友那里获取健康信息
向医生提问
向医生提问
非常困难困难一般简单非常简单
向医生描述自己的病情
向医生描述自己的病情
与医生讨论治疗方案
与医生讨论治疗方案
向医生表达自己的担忧和疑问
向医生表达自己的担忧和疑问
从不同渠道获取健康信息后进行比较判断
从不同渠道获取健康信息后进行比较判断
与家人讨论健康问题
与家人讨论健康问题
与朋友讨论健康问题
与朋友讨论健康问题
在就医时，主动告知医生自己的健康信念
在就医时，主动告知医生自己的健康信念
向医生询问用药的注意事项
向医生询问用药的注意事项
我愿意按照医生建议改变生活习惯
我愿意按照医生建议改变生活习惯
我愿意定期复查
我愿意定期复查
我愿意主动学习健康知识
我愿意主动学习健康知识
我愿意坚持长期治疗
我愿意坚持长期治疗
我愿意为健康投入必要的经济支出
我愿意为健康投入必要的经济支出
我能承担基本医疗费用
我能承担基本医疗费用
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请根据您的实际感受，评估您对糖尿病自我管理的信心程度（1=完全不同意，2=不同意，3=一般，4=同意，5=完全同意）
完全不同意不同意一般同意完全同意
我知道是什么帮助我保持健康管理的动力
我知道是什么帮助我保持健康管理的动力
我对自己的了解足以做出适合我的糖尿病护理选择
我对自己的了解足以做出适合我的糖尿病护理选择
我知道如何为自己设定健康目标
我知道如何为自己设定健康目标
我知道如何将健康目标融入日常生活
我知道如何将健康目标融入日常生活
我能识别可能阻止我实现健康目标的因素
我能识别可能阻止我实现健康目标的因素
我知道如何解决问题，以便实现我的健康目标
我知道如何解决问题，以便实现我的健康目标
我知道如何应对挫折，坚持我的健康计划
我知道如何应对挫折，坚持我的健康计划
我能评估实现健康目标的进展并进行调整
我能评估实现健康目标的进展并进行调整
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请在最能代表您想法的数字上打√（0-10分）
012345678910
您的疾病对您生活的影响有多大？（0=毫无影响，10=严重影响）
您的疾病对您生活的影响有多大？（0=毫无影响，10=严重影响）
您认为您的疾病将持续多长时间？（0=很短时间，10=永远）
您认为您的疾病将持续多长时间？（0=很短时间，10=永远）
您感觉您能在多大程度上控制住您的疾病？（0=绝对不能控制，10=完全能控制）
您感觉您能在多大程度上控制住您的疾病？（0=绝对不能控制，10=完全能控制）
您认为您接受的治疗对疾病有多大帮助？（0=毫无帮助，10=极有帮助）
您认为您接受的治疗对疾病有多大帮助？（0=毫无帮助，10=极有帮助）
您经受疾病症状的程度有多严重？（0=毫无症状，10=严重症状）
您经受疾病症状的程度有多严重？（0=毫无症状，10=严重症状）
您对自己的疾病有多担心？（0=完全不担心，10=非常担心）
您对自己的疾病有多担心？（0=完全不担心，10=非常担心）
您认为自己有多了解您的疾病？（0=完全不了解，10=非常了解）
您认为自己有多了解您的疾病？（0=完全不了解，10=非常了解）
疾病在多大程度上影响您的情绪？（如生气、害怕、沮丧）（0=毫无影响，10=严重影响）
疾病在多大程度上影响您的情绪？（如生气、害怕、沮丧）（0=毫无影响，10=严重影响）
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请按顺序列出您认为导致您患病的最重要的三个原因
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请回忆过去7天您进行以下活动的天数，选择最符合的选项
0天1天2天3天4天5天6天7天
在过去7天中，您有多少天按照健康的饮食计划进食？
在过去7天中，您有多少天按照健康的饮食计划进食？
在过去7天中，您有多少天按照糖尿病饮食要求合理安排饮食？
在过去7天中，您有多少天按照糖尿病饮食要求合理安排饮食？
在过去7天中，您有多少天做到了每天吃5份以上的蔬菜或水果？
在过去7天中，您有多少天做到了每天吃5份以上的蔬菜或水果？
在过去7天中，您有多少天做到了减少高脂肪食物的摄入？
在过去7天中，您有多少天做到了减少高脂肪食物的摄入？
在过去7天中，您有多少天进行了至少30分钟的有氧运动？
在过去7天中，您有多少天进行了至少30分钟的有氧运动？
在过去7天中，您有多少天进行了中等强度的身体活动（如快走、骑车）？
在过去7天中，您有多少天进行了中等强度的身体活动（如快走、骑车）？
在过去7天中，您有多少天按照医生要求监测了血糖？
在过去7天中，您有多少天按照医生要求监测了血糖？
在过去7天中，您有多少天在监测血糖后进行了记录？
在过去7天中，您有多少天在监测血糖后进行了记录？
在过去7天中，您有多少天仔细检查了双脚有无伤口或水泡？
在过去7天中，您有多少天仔细检查了双脚有无伤口或水泡？
在过去7天中，您有多少天仔细护理了双脚（如洗脚、涂抹润肤露、修剪脚趾甲）？
在过去7天中，您有多少天仔细护理了双脚（如洗脚、涂抹润肤露、修剪脚趾甲）？
在过去7天中，您有多少天完全按照医嘱服用了降糖药或注射了胰岛素？
在过去7天中，您有多少天完全按照医嘱服用了降糖药或注射了胰岛素？
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