农村老年医疗服务设计-大众调研问卷

一、基础信息
*
1.
年龄：
60+
50-59
40-49
其他
*
2.
身份：
农村常住老人
老人子女
村医/村工作人员
普通村民
*
3.
本村到乡镇卫生院耗时：
15分钟内
15-30分钟
30分钟-1小时
1小时+
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4.
家中有60+老人？
有（独居
空巢
同住
）
无
二、就医现状
*
5.
日常看病首选：
村卫生室
乡镇卫生院
县级医院
硬扛/小诊所
*
6.
村卫生室最不能满足的需求：
慢病管理
基础检查
配药
小病诊疗
其他
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7.
就医最大困扰：
距离远/交通差
无人陪同
村医水平/设备不足
费用高
其他
三、健康服务需求
*
8.
参加过村里免费健康筛查？
每年≥1次
从未
偶尔
*
9.
最需要的免费服务：
血压/血糖检测
中医辨识
用药指导
健康讲座
其他
*
10.
 需不需要上门服务（失能诊疗/慢病随访）？
不需要
可接受少量收费
需要
四、数智与资源建议
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11.
子女是否愿意用APP代查老人健康数据/代预约？
愿意
不会操作
不愿意
*
12.
本村有闲置村卫生室/集体场地吗？
有
无
不清楚
*
13.
希望县级专家多久到村坐诊一次？
每周
每月
无所谓
14.
对农村老年医疗服务，最想改进的一点：*
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